Принципы проведения административных обходов лпу ру

YaMedsestra.ru

  • Главная
  • Клятва медицинской сестры
  • История сестринского дела
  • Уход за больными
  • Сестринский процесс
  • Процедуры и манипуляции
  • Философия сестринского дела
  • Модели сестринского дела
  • Должностные инструкции
  • Обязанности медсестры
  • Обязанности мл. медперсонала
  • Положение о медсестре
  • Квалификационная характеристика медицинской сестры
  • Этический кодекс медицинской сестры России
  • Этические принципы сестринского дела
  • Типы медицинских сестер
  • Миссия медицинской сестры
  • Функции медицинской сестры
  • Рекомендации медсестре по общению с пациентом
  • Медицинская документация
  • Особо опасные инфекции
  • Инфекционный контроль
  • ВБИ
  • Факторы риска в ЛПУ
  • Дезинфекция
  • Вопросы
  • Тесты для медицинских сестёр
  • Характеристика диет
  • Лечебные овощи и фрукты
  • Гиппократ
  • Николай Иванович Пирогов
  • Флоренс Найтингейл

План работы главной медсестры на год

Перед составлением годового плана работы, главная медицинская сестра должна провести определенную подготовительную работу:

1) Проанализировать выполнение плана работы за предыдущий год, обратить особое внимание на причины невыполнения отдельных пунктов плана, определить, какие из невыполненных пунктов следует перенести на следующий год;

2) Проанализировать основные недостатки, ошибки, упущения в работе персонала и наметить пути их преодоления. В начале плана должны излагаться основные задачи, стоящие перед сестринским персоналом учреждения на предстоящий год, а его структура должна состоять из следующих разделов:

-организация и пути совершенствования работы сестринского персонала по обеспечению качества оказания медицинской помощи населению;

-организация работы по повышению квалификации, аттестации, совершенствованию организации труда сестринского персонала; по охране труда и технике безопасности;

-организация лекарственного и материально-технического обеспечения работы сестринского персонала, создание благоприятных условий для работы и сохранения здоровья персонала;

-организация работы по формированию здорового образа среди населения.

По каждому пункту разделов плана следует указать сроки выполнения, исполнителей и лиц, контролирующих выполнение указанных пунктов. План работы на год утверждается руководителем организации здравоохранения после согласования с профсоюзным комитетом. Мероприятия, включённые в план, зависят от профиля и специфики работы лечебного учреждения.

Приблизительный план работы главной медицинской сестры приведен ниже.

(подпись) (расшифровка подписи)

Примерный годовой план
работы главной медицинской сестры
(наименование учреждения здравоохранения)
на 20___ год

Задачи:
1. Координировать и направлять работу сестринского персонала на повышение качества оказания медицинской помощи, культуры обслуживания населения.
2. Развивать новые организационные формы и сестринские технологии с целью повышения качества медицинской помощи.
3. Формировать у медицинского персонала бережное отношение к государственной собственности, безупречную исполнительскую дисциплину.


пп
Наименование мероприятий
Дата
проведения
Ответственный
за проведение
1 2 3 4
1 Организационная работа
1.1 Совещание у главного врача каждый вторник главный врач
1.2 совещание со старшими медицинскими сестрами
структурных подразделений
каждый четверг главная медсестра
1.3 Заседание Совета медицинских сестер 2-й понедельник
месяца
главная медсестра
1.4 Организация и проведение сестринских конференций. по плану гл. медсестра,
члены Совета
мед. сестёр
1.5 Административные обходы отделений совместно с главным врачом. каждая среда гл. врач,
гл.медсестра
1.6 Обход структурных подразделений и служб согласно
графику
главная медсестра
1.7 Проведение зачетов по санитарно — противоэпидемическому режиму, профилактике ВБИ, учёту и хранению медикаментов согласно
плану
Совета
сестер
главная
медсестра,
члены Совета
медсестер
1.8 Составление планов работы на будущий год декабрь гл. медсестра
1.9 Подготовка отчета о работе Совета медицинских сестер по итогам года декабрь гл. медсестра,
члены Совета
медсестёр
2 Работа с кадрами
2.1 Согласование подбора и увольнения среднего и младшего медицинского персонала в течение
года
главная
медсестра
2.2 Согласование расстановки среднего и младшего медперсонала на рабочих местах. в течение
года
главная
медсестра
2.3 Проведение занятий с молодыми специалистами в «Школе медицинской сестры» сентябрь-
октябрь
гл. медсестра,
члены Совета
медсестёр
2.4 Проведение анкетирования медперсонала по вопросам
организации работы в отделении
2 раза в год
(февраль,
сентябрь)
гл. медсестра,
члены Совета
медсестёр
3 Повышение качества ухода и культуры обслуживания пациентов
3.1 Контроль качества выполнения врачебных назначений и мероприятий по уходу за больными 1 раз в месяц гл. медсестра,
члены Совета
медсестер
3.2 Контроль качества подготовки пациентов к диагностическим исследованиям 1 раз в
квартал
гл. медсестра,
старшие
медсестры
3.3 Проведение проверок организации лечебного питания пациентов 1 раз в
неделю
гл. медсестра,
члены Совета
медсестер
3.4. Контроль соблюдения лечебно — охранительного режима в учреждении здравоохранения ежедневно гл. медсестра,
члены Совета
медсестер
3.5 Проведение тематических занятий по педиатрии, гериатрии и особенностям ухода за детьми и лицами пожилого и престарелого возраста по плану гл. медсестра,
члены Совета
медсестер
3.6 Дальнейшая разработка алгоритмов выполнения основных медицинских манипуляций в течение
года
гл. медсестра,
члены Совета
медсестер
3.7 Контроль качества учёта, хранения и использования лекарственных средств, перевязочных и расходных
материалов, выдачи медикаментов пациентам
1 раз в месяц гл. медсестра,
члены Совета
медсестер
4 Санитарно-противоэпидемическая работа
4.1 Участие в заседаниях комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций 1 раз в месяц зам. гл. врача,
врач-
эпидемиолог
4.2 Контроль своевременности прохождения персоналом учреждения здравоохранения профилактических
медицинских осмотров
2 раза в год гл. медсестра,
члены Совета
медсестер
4.3 Контроль качества проведения дезинфекционных мероприятий в структурных подразделениях и работы
центрального стерилизационного отделения
постоянно главная
медсестра
4.4 Контроль правильности приёма пациентов на госпитализацию 1 раз в
неделю
главная
медсестра
4.5 Контроль соблюдения бельевого режима в структурных
подразделениях учреждения здравоохранения
постоянно главная
медсестра
4.6 Контроль санитарного состояния территории учреждения здравоохранения 1 раз в
неделю
главная
медсестра,
зам. по АХР
5 Охрана труда и техника безопасности
5.1 Проведение мероприятий по рациональной и безопасной организации рабочих мест медицинского персонала постоянно инженер по
охране труда,
гл.медсестра,
Совет медсестёр
5.2 Организация комнат приёма пищи во всех структурных подразделениях учреждения здравоохранения в течение
года
зам. по АХР,
главная
медсестра
5.3 Контроль проведения инструктажей по технике безопасности в структурных подразделениях
учреждения здравоохранения
1 раз в
квартал
инженер по
охране труда,
главная
медсестра
5.4 Контроль обеспеченности медперсонала спецодеждой и
средствами индивидуальной защиты
во время
проведения
обходов
инженер по
охране труда,
главная
медсестра
6 Работа по формированию здорового образа жизни
6.1 Проведение бесед, лекций, направленных на формирование у медицинского персонала навыков
здорового образа жизни
в течение
года
главная
медсестра,
члены Совета
мед.сестер
6.2 Контроль проведения медицинскими сестрами структурных подразделений работы по формированию здорового образа жизни среди населения постоянно главная
медсестра
6.> ->>-

Главная медицинская сестра
учреждения здравоохранения Подпись Расшифровка подписи

Принципы проведения административных обходов лпу ру

  • Главный врач тел.: 44-23-54
  • Поликлиника тел.: 44-32-17, 44-32-24
  • Справочная тел.: 44-23-39
  • e-mail: ul-lpu002@yandex.ru
  • Главная
  • О больнице
    • Отделения
  • Услуги
  • Важное в Медицине
  • Профсоюз
  • Социальный Блок
  • Медицинская палата
  • Медицинский туризм
  • Контакты

Информация

Обратная связь

Часы посещений

Ежедневно
17:00-18:45

Часы приема специалистов поликлинического отделения
8(8422)44-32-17
8(8422)44-32-24
Часы приема Главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения, работающих в нашем учреждении Запись на прием ведется по удаленной записи через регистратуру поликлиники по месту жительства:



Контактная информ.

Проведение административного обхода в отделениях учреждения

Администрацией учреждения ежемесячно проводятся обходы в отделениях учреждения. Во время таких обходов особое внимание уделяется вопросам санитарно-гигиенического состояния прилегающих территорий и отделений ЛПУ; антитеррористической защищенности и противопожарной безопасности лечебных учреждений; вопросам лекарственного обеспечения.

Читайте также  Можно ли сдать обратно в магазин гитару

Проверяющих интересуют условия хранения и сроки годности медикаментов; техническое состояние помещений; соответствие количества пациентов в отделениях списочному составу.

Особое внимание уделяется соблюдению медицинской этики и деонтологии при оказании помощи пациентам; а также состоянию организации работы и

оснащения столовых для пациентов.

При обходе в отделениях проводятся беседы с пациентами об их удовлетворенности качеством медицинского обслуживания, лечебного питания.

По окончании обхода проводится анализ проверки, обсуждение выявленных недостатков, выработка алгоритма их устранения с установлением конкретных сроков.

Во время последнего обхода, проведенного 08 июля 2015 года в отделениях учреждения, недостатков выявлено не было.

Принципы проведения административных обходов лпу ру

Приглашаем всех граждан, внимательных к своему здоровью и прикрепленных к нашей поликлинике,
пройти профилактический медицинский осмотр или диспансеризацию, предварительно записавшись любым удобным способом:
через интернет, инфомат, по телефону 75-19-83 или обратиться в отделение медицинской профилактики, кбинет 127.

Кабинет 127 работает с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00, в субботу с 8.00 до 14.00.

Для прохождения ПМО и ДОГВН можно также заполнить прилагаемую анкету до первичного посещения отделения медицинской профилактики для экономии времени, проводимого в поликлинике.

— Анкета для граждан в возрасте до 65 лет (pdf) — Анкета для граждан в возрасте до 65 лет (doc)
— Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше (pdf) — Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше (doc)
— Маршрутизация пациентов при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения (схема) (pdf) — Маршрутизация пациентов при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения (схема) (doc)

Уважаемые пациенты ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника № 1» г. Ставрополя!

Результаты анализы на COVID-19 выгружаются пациентам, прикрепленным к ГБУЗ СК «Городская клиническая поликлиника №1» г. Ставрополя,

при наличии подтвержденной учетной записи пользователя Госуслуг www.gosuslugi.ru.
В случае, если результат анализа на COVID – 19 не был получен в лич ном кабинете на Едином портале государственных слуг,
Вы можете обратиться по телефону: 75-19-83 пн.-пт. с 8.00 до 16.00, а также по телефону 75-32-50 пн.-пт. с 8.00 до 19.00, сб.-вс. 8.00-14.00

Вакцинация населения против Covid-19

Проводится населению, закрепленному за поликлиникой. Для ее проведения Вам необходимо предварительно записаться по телефону 25-76-00, с использованием сети Internet через порталы zdrav26.ru (раздел «Вакцинация COVID-19), gosuslugi.ru (раздел «Вакцинация от COVID-19»), медицина-онлайн.рф (запись на вакцинацию), или обратившись в регистратуру лично.

При посещении прививочного кабинета при себе обязательно иметь паспорт, при возможности заполненную анкету вакцинируемого, согласие за вакцинацию (можно скачать по ссылке).

В случае отсутствия вакцины Вы будете внесены в лист ожидания. При поступлении вакцины с Вами свяжутся и сообщат дату и время приема.

Режим работа поликлиники в праздничные и выходные дни 04.11.- 07.11.2021 г. с 08.00 до 14.00.

Дежурный терапевт на приеме (каб № 121) с 08.00 до 12.00; с 12.00 до 14.00 – осуществляет обслуживание вызовов на дому.
Амбулаторный центр диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции осуществляет прием пациентов с 08.00 до 14.00
Прием вызовов службой неотложной помощи осуществляется с 08.00 до 16.00
ПЦР лаборатория работает 05.11.2021г. и 06.11.2021г.
Прививочный кабинет (каб № 231) работает с 08.00 до 14.00

Дата Ф.И.О. Конт.телефон
04.11.2021 Мкртумян Месроп Сергеевич 75-32-51
05.11.2021 Горлова Елена Васильевна 75-32-59
06.11.2021 Любанская Вера Васильевна 37-23-76
07.11.2021 Ягубов Владимир Геннадьевич 35-42-90

Одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года

Глава 1. Общие положения

Статья 1. Предмет регулирования настоящего Федерального закона

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006г. N665 Об утверждении Перечня лекарственных средств

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006г. N665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 27 сентября 2006 г.

Регистрационный N 8322

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607) в целях обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг необходимыми лекарственными средствами при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи, приказываю:

1. Утвердить Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи согласно приложению.

2. Признать утратившими силу приказы Минздравсоцразвития России от 28 сентября 2005 г. N 601 «Об утверждении Перечня лекарственных средств» (зарегистрирован Минюстом России 29 сентября 2005 г. N 7052), от 2 мая 2006 г. N 324 «О внесении изменений в Перечень лекарственных средств» (зарегистрирован Минюстом России 16 мая 2006 г. N7840).

3. Настоящий приказ вступает в действие с 1 ноября 2006 г.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

Министр М. Зурабов

Приложение

Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи

Стационарное отделение скорой медицинской помощи

Заведующий стационарным отделением скорой медицинской помощи
Бывшева Наталья Анатольевна

Почтовый адрес: 400138, г. Волгоград, ул.им.Землячки 74

Контактные телефоны:
Тел. (8442) 59-40-21 зав.отделением
(8442) 58-17-82 регистратура

Расположение отделения: Стационарное отделение скорой медицинской помощи размещено в отдельном новом модуле

В стационарном отделении скорой медицинской помощи организован лечебно-диагностический процесс в 3-х сортировочных зонах СтОСМП.

Зона для пациентов в удовлетворительном состоянии. Пациенты способные к самостоятельному перемещению и имеющ0ие возможность самостоятельно посещать лечебно-диагностические кабинеты (около 60 % от всех обращающихся). Принцип работы- «пациент к технологиям». На территории «зеленой зоны» расположены- рентгенографический кабинет, ЭКГ и УЗИ кабинеты, кабинет эндоскопии, малая операционная, гипсовый кабинет. Персонал поочерёдно приглашает пациентов лечебно-диагностические кабинеты. В зоне круглосуточно работают 2 врача СМП и 3 медицинских сестры. Также организован комфортабельный зал ожидания.

2. Желтая зона (10 коек).

Выделена для пациентов (около 30 %) со стабильными жизненными функциями, но не способных к самостоятельному передвижению. Принцип «технологии к пациенту». Все обследование (за исключением «тяжелых исследований» — КТ, МРТ, рентгенографии, а также выполнения ПХО и гипсования) проходит на койке стационарного отделения скорой медицинской помощи.

Палаты оснащены консолями с подведенными медицинскими газами, неинвазивными мониторами, централизованный сестринский пост. В составе зоны организована зона расширенных реанимационных мероприятий, с целью незамедлительного реагирования на ухудшение состояния пациента. В палате круглосуточно работают 2 бригады (врач СМП, медицинская сестра, санитарка) и врач невролог в связи с функционированием на территории ГУЗ «ГКБСМП № 25» регионального сосудистого центра.

Читайте также  Какие права зачитываются для зажерженлго

На территории желтой зоны также расположены – инфекционный изолятор, палата для пациентов с неадекватным поведением, компьютерный томограф ( 128 срезов), клиническая лаборатория, барокамеры.

3. Красная зона. реанимационные пациенты (6 коек).

В красную зону пациенты поступают сразу после проведения медицинской сортировки при определении у них расстройств витальных функций.

Сохраняется принцип «технологии к пациенту». Организация работы направлена на экстренную одномоментную диагностику и неотложных лечебных мероприятий. Зона оснащена консолями для с медицинскими газами, мониторными станциями с возможностью инвазивного мониторинга параметров гемодинамики, аппаратами ИВЛ последнего поколения (с искусственным интеллектом) и другой аппаратурой согласно порядка оснащения.

На территории зоны расположена противошоковая операционная в которой возможно проведение операционных противошоковых мероприятий при травме любого генеза.

Работу красной зоны обеспечивает круглосуточно 2 врача анестезиолога-реаниматолога и 2 медицинских сестры.

Работа Стационарного отделения скорой медицинской помощи осуществляется в ежедневном круглосуточном режиме.

Приемное отделение начало свою работу с момента открытия больницы, в 1978г. Возглавила отделение Коренькова Вера Владимировна.

СтОСМП введено в эксплуатацию 23 мая 2018 года. Возглавил отделение Бочаров Максим Владимирович.

Стационарное отделение скорой медицинской помощи стало первым в России отдельно стоящим корпусом на базе многопрофильного стационара. В СтОСМП сосредоточены все основные службы, позволяющие оперативно поставить диагноз и начать лечение.

Многофункциональный модуль, рассчитанный на прием более ста пациентов в сутки. Детально продумана и логистика: расположение самого здания, внутренняя планировка позволяют максимально сократить время доставки пациента с вертолета или кареты скорой помощи в профильное отделение. Для этого оборудован специальный въезд в здание, а помещения разграничены по степени тяжести больных.

Стационарное отделение скорой медицинской помощи в ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25» создано в системе стационарной медицинской помощи населению с целью реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ медицинской помощи для организации плановой и экстренной госпитализации больных в данное ЛПУ.

Стационарное отделение скорой медицинской помощи является первым стационарным отделением в ЛПУ, обеспечивающим преемственность между догоспитальным и госпитальными звеньями оказания медицинской помощи населению в форме приёма, сортировки, оказания неотложной помощи и последующей госпитализации потока больных, поступающих в ЛПУ по установленным каналам госпитализации:

2. При самообращении граждан.

3. При направлении амбулаторным медицинским учреждением,

4. При переводе из другого ЛПУ.

Госпитализация по виду срочности осуществляется:

1. В плановом порядке.

2. В экстренном порядке.

Данный тип госпитализации осуществляется согласно утверждённому и согласованному Администрацией органа управления здравоохранением и Администрацией ЛПУ плану (порядку) госпитализации.

3. В порядке самообращения граждан в ЛПУ – как разновидность оказания экстренной (срочной, неотложной) помощи.

Деятельность Стационарного отделения скорой медицинской помощи регламентируется законодательством РФ, правовой и нормативной базой федерального уровня, нормативной базой регионального уровня, Положением о лечебно — профилактическом учреждении, соответствующей нормативной базой ЛПУ, приказами и распоряжениями вышестоящих органов, должностными инструкциями на все категории персонала подразделения и административными протоколами работы персонала Отделения, утверждаемыми руководителем медицинской организации.

Контроль за деятельностью Стационарного отделения скорой медицинской помощи осуществляет Комитетом здравоохранения Волгоградской области, главный врач ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №25», заместители главного врача по своему профилю, иные организации, установленные законодательством, в пределах своей компетенции.

Стационарное отделение скорой медицинской помощи имеет в своем распоряжении соответствующие помещения и технические средства, а также штаты, утверждаемые соответствующим порядком.

Принципы проведения административных обходов лпу ру

ХАБАРОВСКИЙ КРАЕВОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

от 29 октября 2008 года N 328/164

О повышении качества и совершенствовании организации медицинской помощи

(с изменениями на 25 февраля 2009 года)

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Положение об организации ведомственного контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения) и экспертизы временной нетрудоспособности на территории Хабаровского края (приложение 1).

1.2. Положение об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования (приложение 2).

2. Первому заместителю министра здравоохранения края Гончарову И.Н., отделу лицензирования и контроля качества медицинской помощи министерства здравоохранения Хабаровского края (Черных В.В.), отделу правовой и экспертной работы министерства здравоохранения Хабаровского края (Мухометова Е.А.) осуществить реализацию мер, обеспечивающих совершенствование организации медицинской помощи, контроль за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам, организацией экспертизы временной нетрудоспособности в учреждениях здравоохранения края.

3. Заместителю исполнительного директора Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Ларионову С.В. обеспечить:

3.1. Осуществление мер по контролю объемов и качества медицинской помощи, оказываемой учреждениями здравоохранения края при осуществлении обязательного медицинского страхования

3.2. Представление в министерство здравоохранения Хабаровского края сведений о результатах контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования один раз в полгода, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.

3.3. Обеспечить в срок до 01.12.2008 года формирование регистра экспертов качества медицинской помощи и поддержание его в актуальном состоянии.

4. Руководителям учреждений здравоохранения края, органов управления здравоохранением муниципальных образований края принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение во вверенных и подведомственных учреждениях здравоохранения.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляем за собой.

Министр здравоохранения
Хабаровского края
А.В. Витько

Исполнительный директор
Хабаровского краевого ФОМС
Н.Н. Максимова

Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Хабаровского края,
Хабаровского краевого фонда обязательного
медицинского страхования
от 29 октября 2008 года N 328/164

ПОЛОЖЕНИЕ
об организации ведомственного контроля за соответствием качества оказываемой
медицинской помощи установленным федеральным стандартам
в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества
высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи,
оказываемой в федеральных организациях здравоохранения) и экспертизы
временной нетрудоспособности на территории Хабаровского края

(с изменениями на 22 января 2009 года)

I. Общие положения

1. Настоящее Положение устанавливает общие организационные и методические принципы ведомственного контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения в медицинских организациях, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, и экспертизы временной нетрудоспособности.

2. Целью осуществления ведомственного контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам и организацией экспертизы временной нетрудоспособности является обеспечение прав пациентов на получение качественной и безопасной медицинской помощи.

3. Объектом контроля является медицинская помощь, представляющая собой комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

II. Ведомственный контроль за соответствием качества оказываемой
медицинской помощи установленным федеральным стандартам

Ведомственный контроль за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения осуществляется должностными лицами медицинских организаций и их структурных подразделений, врачебными комиссиями медицинских организаций, специалистами органов управления здравоохранением и клинико-экспертными комиссиями органов управления здравоохранением муниципальных образований края, министерством здравоохранения Хабаровского края.

1. Виды ведомственного контроля в медицинской организации:

1) Плановый контроль.

Осуществляется в соответствии с планом-графиком, ежегодно утверждаемым руководителем медицинской организации, по вопросам:

Читайте также  Законодательство о возврате товара без чека

— оказания медицинской помощи населению в соответствии с установленными федеральными стандартами в сфере здравоохранения;

— выполнения требований санитарно-противоэпидемического режима;

— организации лечебного питания;

— состояния и использования кадровых и материально-технических ресурсов;

— исполнения распорядительных документов вышестоящих органов управления здравоохранением.

При проведении контроля оценивается:

— уровень безопасности лечебно-диагностического процесса для пациента, степень удовлетворенности пациента качеством медицинской помощи (анкетирование);

— осуществление мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций;

— рациональное использование лекарственных средств;

— результаты эпидемиологического мониторинга;

2). Внеплановый контроль

Внеплановый контроль осуществляется по:

— жалобам пациентов или их родственников;

— фактам внутрибольничного инфицирования и осложнений;

— запросам суда, прокуратуры и органов дознания.

2. Уровни ведомственного контроля:

1) Ведомственный контроль в медицинской организации (0 — 3):

— нулевой уровень — самоконтроль (лечащий врач, медицинская сестра);

— Первый уровень — заведующий отделением, старшая медицинская сестра отделения;

— Второй уровень — заместители руководителя медицинской организации (по медицинской части, по экспертизе временной нетрудоспособности, поликлинической работе, главная медицинская сестра учреждения здравоохранения);

— Третий уровень — врачебная комиссия медицинской организации;

2) Ведомственный контроль, осуществляемый органами управления здравоохранением (4 — 5):

— Четвертый уровень — органы управления здравоохранением муниципальных образований края;

— Пятый уровень — министерство здравоохранения Хабаровского края.

Нулевой уровень — Самоконтроль.

Осуществляется лечащими врачами медицинской организации независимо от организационно-правовой формы и формы собственности.

Лечащий врач обеспечивает контроль за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам, а при их отсутствии клинико-статистическим группам.

От лечащего врача зависит проведение лечебно-диагностического процесса надлежащего качества.

Лечащий врач, с согласия больного или его законного представителя, организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, в соответствии с установленными федеральными стандартами (при их отсутствии КСГ), при этом применяются только разрешенные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации лекарственные средства, методы диагностики и лечения.

Первый уровень ведомственного контроля

Осуществляют заведующие отделениями, главные (старшие) медицинские сестры.

Основными задачами первого уровня контроля являются:

— оценка уровня качества оказания медицинской помощи, соблюдения установленных федеральных стандартов, а при их отсутствии, клинико-статистических групп;

— контроль за соблюдением требований, предъявляемых к оформлению и ведению медицинской документации;

— контроль качества выполнения диагностических технологий в соответствии с требованиями;

— анализ и оценка деятельности врачей отделения;

— выявление дефектов и принятие мер по их устранению и предупреждению.

Заведующий отделением осуществляет контроль за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам (при их отсутствии КСГ) по законченным случаям лечения в течение месяца. Оценка, как правило, проводится по медицинской документации (медицинская карта стационарного, амбулаторного больного и т.д.). При необходимости может быть проведена очная экспертиза.

В течение месяца заведующий стационарным подразделением проводит экспертизу не менее 50% законченных случаев, в амбулаторно-поликлинических отделениях — 50% посещений.

Особому контролю (100%) подлежат следующие случаи:

— осложнения, в т.ч. лекарственной терапии, поствакцинальные;

— расхождения диагнозов (клинического и поликлинического; клинического и патологоанатомического);

— первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста;

— жалобы пациентов на качество оказания медицинской помощи;

— повторные госпитализации по поводу одного и того же заболевания в течение одного года;

— удлиненные и укороченные сроки лечения на 30% и более;

— запущенные формы онкологических заболеваний, туберкулеза;

— несвоевременное представление больных на врачебную комиссию, медико-социальную экспертизу.

Старшая медицинская сестра отделения оценивает:

— ведение медицинской документации средним медицинским персоналом;

— соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

— соблюдение лечебно-охранительного режима;

— соблюдение технологии сестринских манипуляций;

— соблюдение технологии подготовки пациентов к исследованиям;

— соблюдение технологии забора материала для лабораторных исследований;

— уровень знаний среднего медицинского персонала по вопросам инфекционной безопасности;

— проведение дезинфекционных мероприятий и стерилизацию;

— организацию работы младшего медицинского персонала.

Старшая медицинская сестра участвует в проведении административных обходов с главным врачом и его заместителями; в проведении целенаправленного обхода (при наличии жалоб).

Второй уровень ведомственного контроля — заместители главного врача.

Заместители главного врача:

— проводят оценку качества оказываемой медицинской помощи в соответствии с установленными федеральными стандартами (при их отсутствии КСГ);

осуществляют контроль за соблюдением требований, предъявляемых к оформлению и ведению медицинской документации;

— осуществляют контроль качества выполнения диагностических технологий в соответствии с требованиями;

— проводят анализ выявленных дефектов и принимают меры по их устранению и предупреждению;

— оценивают организацию лечебного питания, соблюдения противоэпидемического режима;

— проводят анализ обеспечения и использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения в подразделениях и медицинской организации в целом;