Сколько получают по инвалидности аллергической астмы

Астма

Основные факты

  • Астма является одним из основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), которым страдают как дети, так и взрослые.
  • Воспаление и сужение малых дыхательных путей в легких вызывают симптомы астмы, которыми могут являться кашель, хрип, одышка и чувство сдавленности в груди в любой комбинации.
  • По имеющимся оценкам, в 2019 г. число больных астмой составило 262 миллиона человек, и было зарегистрировано 461 000 случаев смерти от этой болезни (1).
  • Астма является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей.
  • Ингаляционные препараты могут облегчать симптомы астмы и позволять людям с астмой вести нормальную, активную жизнь.
  • Исключение факторов, провоцирующих приступы астмы, также может помочь уменьшить симптомы астмы.
  • Большинство случаев смерти, связанных с астмой, происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, где показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне.
  • ВОЗ стремится улучшить диагностику, лечение и мониторинг астмы, уменьшить глобальное бремя НИЗ и добиться прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения.

Что такое астма?

Астма является хроническим заболеванием, которым страдают как дети, так и взрослые. Воздушные каналы в легких сужаются из-за воспаления и сжимания мышц вокруг малых дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы – кашель, хрип, одышку и чувство сдавленности в груди. Эти симптомы носят эпизодический характер и часто усугубляются в ночное время или во время физической нагрузки. Симптомы астмы могут усугубляться и под воздействием других распространенных «провоцирующих факторов». Такими провоцирующими факторами у разных людей могут служить вирусные инфекции (простуда), пыль, дым, пары, изменения погоды, пыльца трав и деревьев, шерсть животных и перья птиц, сильнопахнущее мыло и духи.

Воздействие астмы на повседневную жизнь

Показатели выявления и лечения астмы находятся на недостаточно высоком уровне, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

У больных астмой, не получающих надлежащего лечения, могут развиваться нарушения сна, усталость в течение дня и низкая концентрация внимания. Больные астмой и их семьи могут пропускать занятия в школе и не выходить на работу, что приводит к финансовым последствиям для семьи и общества в целом. Если симптомы являются тяжелыми, людям, страдающим астмой, может потребоваться неотложная медицинская помощь, и они могут быть помещены в больницу для лечения и мониторного наблюдения. В наиболее тяжелых случаях астма может привести к смерти.

Причины астмы

Повышенный риск развития астмы связывают с большим числом различных факторов, хотя установить единственную непосредственную причину заболевания бывает трудно.

  • Вероятность астмы возрастает при наличии астматиков в семье, особенно среди близких родственников – родителей или братьев/сестер.
  • Астма чаще развивается у людей, страдающих другими аллергическими заболеваниями, в частности экземой и ринитом (сенной лихорадкой).
  • Распространенность астмы возрастает в условиях урбанизации, возможно, из-за воздействия множественных факторов, связанных с образом жизни.
  • Нарушения на раннем этапе жизни влияют на развитие легких и могут повышать риск астмы. К ним относятся низкая масса тела при рождении, недоношенность, воздействие табачного дыма и других источников загрязнения воздуха, а также вирусные респираторные инфекции.
  • Предполагается также, что риск астмы увеличивается при контакте с целым рядом аллергенов и раздражающих веществ, присутствующих в окружающей среде, в том числе при загрязнении воздуха в помещениях и атмосфере, присутствии клещей домашней пыли, плесени, а также при контакте с химическими веществами, выхлопными газами или пылью на производстве.
  • Повышенному риску развития астмы подвергаются дети и взрослые с избыточной массой тела или ожирением.

Уменьшение бремени астмы

Несмотря на то, что астму нельзя излечить, надлежащее ведение пациентов с помощью ингаляционных препаратов позволяет людям с астмой держать болезнь под контролем и вести нормальную, активную жизнь.

Существует два основных типа ингаляторов:

  • бронходилататоры (например, сальбутамол), которые расширяют дыхательные пути и облегчают симптомы; и
  • стероиды (такие как беклометазон), которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. Это облегчает симптомы астмы и снижает риск тяжелых приступов астмы и смерти.

Людям, страдающим астмой, может потребоваться использовать ингалятор ежедневно. Их лечение будет зависеть от частоты симптомов и имеющихся типов ингаляторов.

Координация дыхания при использовании ингалятора может являться сложной задачей, особенно для детей и в чрезвычайных ситуациях. Применение специального устройства облегчает использование аэрозольного ингалятора и помогает лекарству более эффективно достигать легких. Спейсер представляет собой пластиковый контейнер с загубником или маской на одном конце и отверстием для ингалятора на другом. Самодельный спейсер, изготовленный из пластиковой бутылки объемом 500 мл, может быть столь же эффективным, как и ингалятор промышленного производства.

Доступ к ингаляторам является проблемой во многих странах. В 2019 г. лишь половина больных астмой имели доступ к бронходилататорам и менее 20% – к стероидным ингаляторам в государственных учреждениях первичной медико-санитарной помощи в странах с низким уровнем дохода (2).

Люди, страдающие астмой, и их семьи нуждаются в просвещении, с тем чтобы они лучше понимали, что такое астма, как ее лечить, как избежать и как справляться с симптомами этой болезни дома. Важно также повышать уровень осведомленности населения и в ряде случаев бороться с мифами и стигматизацией, связанных с астмой.

Стратегия ВОЗ в области профилактики астмы и борьбы с ней

Астма включена в Глобальный план действий ВОЗ по профилактике НИЗ и борьбе с ними, а также в принятую Организацией Объединенных Наций Повестку дня в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ принимает целый ряд мер по расширению масштабов диагностики и лечения астмы.

В целях повышения эффективности ведения НИЗ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в условиях низкой обеспеченности ресурсами был разработан Пакет основных мер ВОЗ в отношении неинфекционных заболеваний (PEN). Пакет PEN включает протоколы оценки, диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули для консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от употребления табака и самопомощь.

Снижение воздействия табачного дыма имеет важное значение как для первичной профилактики астмы, так и для лечения этой болезни. Достижению прогресса в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco cessation.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (ГАХРБ) вносит вклад в работу ВОЗ по профилактике хронических респираторных болезней и борьбе с ними. Это добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений из многих стран, приверженных идее мира, в котором все люди могут дышать свободно.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма нередко является проявлением аллергических заболеваний, которыми болеет 15-20% населения. Заболеваемость астмой в большинстве стран составляет до 5% взрослого населения и до 10% детей. Важно отметить, что это болезнь, берущая начало нередко в детстве или в юности, а значит, накладывающая существенный отпечаток на судьбу молодого человека. Она может ограничивать профессиональный выбор, физические возможности, нарушать психологический статус, то, что называют «качеством жизни». У серьезно болеющего человека существенно суживаются возможности для профессиональной и социальной деятельности, и бронхиальная астма ложится тяжелым бременем на плечи государства за счет необходимых социальных вложений на лечение и выплаты в случае развития стойкой утраты трудоспособности (инвалидности).

Читайте также  Выполнение квалификационной пробы

Дела с бронхиальной астмой в Республике Беларусь на первый взгляд обстоят и неплохо. По официальной статистике, в 2002 году бронхиальной астмой болело всего 0,45% взрослого населения. Это в 20 раз меньше, чем в большинстве остальных стран мира. Но за этой низкой цифрой кроется недостаточная, а вернее поздняя диагностика заболевания, ибо доля среднетяжелых и тяжелых форм астмы у нас составляет почти 70%, тогда как в США такие случаи составляют лишь 20%. То есть диагноз устанавливается, когда болезнь зашла достаточно далеко, требует госпитализации и неотложной помощи. Резерв для восстановления утраченной дыхательной функции невелик.

Нужно сказать, что работа пульмонологов и аллергологов, которые занимаются лечением больных бронхиальной астмой, дает ощутимые результаты. За 5 лет (2005 – 2010 гг.) заболеваемость бронхиальной астмой выросла с 571 случая на 100 000 населения до 697 (на 22%), при этом смертность снизилась более чем в 4 раза (с 2,1 на 100 000 населения до 0,5). Мы раньше видим болезнь и лучше лечим.

В 1992 году учеными-специалистами 11 стран была разработана новая концепция по диагностике и лечению бронхиальной астмы (Консенсус), которая позволяет обеспечить достойное качество жизни, сохранение трудоспособности и физической активности до 80% болеющих. Увы, и до сегодняшнего дня реальной перспективой для большинства болеющих является движение к утяжелению состояния и инвалидности. Путь этот некоторые проходят буквально за 1-2 года, тогда как есть реальная возможность существенно помочь больным бронхиальной астмой, остановить прогрессирование заболевания, обеспечить достойное качество жизни. Этому должны служить усилия больных, врачей и государства.

Основные составляющие программы помощи больным бронхиальной астмой:

  • обучение больных и медицинских работников современным принципам лечения астмы (эту задачу и должно в какой-то мере решить проведение «Астма-дня», работа «Астма-школ»);
  • обеспечение больных необходимыми современными лекарствами (ингаляционными формами бронхолитиков и противовоспалительных препаратов), а также средствами доставки медикаментов, в первую очередь, небулайзерами и лекарственными формами для них в практике оказания скорой помощи, в стационарном лечении и на дому. Больные бронхиальной астмой получают лечение бесплатно.
  • проведение эпидемиологических исследований в стране для выяснения истинной картины о распространении астмы и положения дел с эффективностью диагностических и лечебных мер.

Одной из задач проведения «Астма-дня» мы видим и привлечение внимания широкой общественности к проблеме бронхиальной астмы, проблеме, касающейся практически каждого 10-го из нас.

Мы знаем и умеем, как сделать жизнь больного астмой лучше и его дыхание легким. Но победить болезнь можно только сообща.

Лечение астмы в Германии

Легочные патологии неизменно сопровождаются нарушениями дыхательной функции различной степени тяжести. В результате этого ткани организма не получают кислород в необходимом объеме, что негативно сказывается на здоровье человека. Одним из наиболее распространенных и в то же время тяжелых хронических заболеваний легких выступает бронхиальная астма. Однако при сегодняшнем уровне развития медицины в Германии данная патология успешно поддается лечению.

На базе клиники «Вивантес» верификация и дальнейшее лечение бронхиальной астмы осуществляется врачами высшей категории. Специалисты нашей клиники применяют современное диагностическое оборудование экспертного класса, что позволяет значительно повысить качество лечения. Терапия астмы проводится согласно инновационным методикам, благодаря чему удается значительно повысить качество жизни пациентов и полностью справиться с болезнью.

Что такое астма

Бронхиальной астмой в медицинской практике называется заболевание, для которого свойственно развитие стойкого воспалительного процесса в легких неинфекционной этиологии. Воспаление дыхательных путей носит хронический характер, при этом состояние пациента может периодически улучшаться и затем вновь ухудшаться без явных на то причин.

Частота заболеваемости астмой растет с каждым годом. Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, на сегодняшний день той или иной формой астмы болеет свыше 250 миллионов человек на Земле. При этом астма с одинаковой частотой поражает людей разных возрастных групп, независимо от половой принадлежности.

При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения прогрессирование астмы грозит развитием дыхательной недостаточности. Но даже в отсутствии такой перспективы заболевание способствует снижению работоспособности, значительно ухудшает качество жизни и является поводом для постановки инвалидности. Кроме того, бесконтрольное течение астмы сопровождается серьезными рисками для жизни, особенно это актуально на фоне сопутствующих заболеваний, когда приступ астмы может стать причиной удушья.

Что касается причин и факторов развития бронхиальной астмы, к числу наиболее вероятных триггеров ее возникновения относят:

  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • подверженность аллергическим реакциям;
  • генетическая предрасположенность;
  • последствия работы на вредном производстве;
  • систематические инфекционные заболевания, оказывающие влияние на нижние дыхательные пути;
  • последствия длительного курения.

Симптомы и диагностика астмы

В процессе диагностики важно понимать, что для астмы свойственно чередование периодов обострений и ремиссий (пусть даже нестабильных). Таким образом, наиболее объективную информацию о состоянии пациента и стадии развития болезни удается добыть именно при оценке симптомов в периоды обострений. В то же время важно понимать, что клиническая картина может отличаться в зависимости от характера и степени поражения легких, прогрессирования патологического процесса и множества других факторов.

К числу наиболее распространенных и характерных симптомов бронхиальной астмы специалисты относят:

  • ощущения тяжести или стесненности в грудной клетке;
  • тяжелое дыхание, человеку сложно сделать полный вдох грудью;
  • поверхностное учащенное дыхание;
  • учащенный приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой (кашель усиливается в ночное время);
  • шумное дыхание, отчетливо слышен высокотональный свист на выдохе;
  • набухание вен в области шеи при выдохе.

Выраженность описанных симптомов варьируется в зависимости от тяжести течения заболевания и сопутствующих факторов. Наиболее тяжелая клиническая картина отмечается на фоне сопутствующих аллергических реакций, при респираторных заболеваниях.

Процесс диагностики при подозрении на астму начинается с того, что врач проводит общий осмотр с аускультацией и перкуссией. Затем специалист фиксирует имеющиеся на момент обращения в клинику симптомы, составляет анамнез. После этого проводится лабораторная и аппаратная диагностика, которая включает такие исследования:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • общий анализ мокроты;
  • исследование иммунного статуса;
  • аллерготесты;
  • спирография;
  • рентгенологическое исследование органов грудной полости;
  • пикфлоуметрия;
  • компьютерная томография легких.

Лечение астмы

Тактика лечения и применяемые препараты врачами нашей клиники подбираются для каждого пациента индивидуально. При этом изучаются результаты диагностики, сопоставляется имеющаяся симптоматика, данные анамнеза, степень поражения легких и другие факторы. Базируется лечение астмы именно на консервативной терапии, в рамках которой врачи нашей клиники используют препараты последних поколений.

В большинстве случаев основными группами препаратов в рамках медикаментозной терапии являются:

  • бета-адреномиметики в форме аэрозоля для расширения просвета бронхов и облегчения отхождения мокроты;
  • препараты группы м-холинолитиков для купирования астматических приступов, восстановления дыхательной деятельности;
  • гормональная терапия, включающая глюкокортикостероиды применяется при тяжелых формах астмы;
  • в целях улучшения отхаркивание мокроты могут быть назначены муколитические средства.

Главный принцип лечения бронхиальной астмы сводится к тому, чтобы назначать минимальные дозы препаратов. Со временем дозировка постепенно снижается, при условии положительной динамики терапии и сохранении устойчивой ремиссии.

Читайте также  Маршалловы острова какая правовая сесмья

В дальнейшем специалисты нашей клиники разрабатывают для пациента свод профилактических правил. Ключевое значение в первые годы после достижения ремиссии имеет коррекция формы жизни. Важно обеспечить отсутствие контакта с аллергенами, полностью исключить курение, своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции. Важное значение в поддержании работы легких и продления ремиссии имеет дыхательная гимнастика.

Сколько получают по инвалидности аллергической астмы

11 декабря – Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой. Цель мероприятия – повышение знаний о заболевании среди населения и пациентов, выявление новых случаев на ранней стадии, информирование о профилактике. Согласно данным ВОЗ, астма встречается, по крайней мере, у 300 миллионов человек в мире. Диагноз не обозначает автоматическую инвалидность, и многие спортсмены-астматики имеют значительные спортивные достижения в разных видах спорта.
На актуальные вопросы о бронхиальной астме, лечении и профилактике ответила Елизавета Бычкова, главный внештатный детский специалист аллерголог-иммунолог Департамента здравоохранения г. Севастополя.

Что такое бронхиальная астма?

– Бронхиальная астма (БА) является гетерогенным, то есть разнообразным по проявлениям заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, с наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируются по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. Гетерогенность БА проявляется различными фенотипами заболевания, многие из которых возможно выделить в обычной клинической практике.

Какая статистика заболевания по Севастополю?

– В РФ по данным проведенного в 2018 году эпидемиологического исследования, распространенность БА среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%. Бронхиальной астмой в нашем городе страдают 349 детей, взрослых пациентов около 2000 человек.

Какие бывают формы бронхиальной астмы?

– Различают три основные формы астмы: аллергическая, неаллергическая, смешанная. Аллергическую провоцирует определенный аллерген или группа: домашняя пыль, продукты питания, пыльца, шерсть, плесневые грибки. Неаллергическая возникает из-за гормональных изменений, хронических инфекций дыхательных путей, физической нагрузки. Обычно выявляется наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Смешанная астма сочетает в себе признаки аллергической и неаллергической астмы.

Как проводится диагностика астмы?

– Для диагностики астмы используются клинические, лабораторные и функциональные методы. Одним из самых доступных методов остается спирография с пробой на 400 мкг сальбутамола. Она не проводится у детей младше 5 лет, но у детей постарше и взрослых входит в золотой стандарт для диагностики астмы.

Сколько ступеней у астмы по степени тяжести?

– Степени тяжести три: легкая, средняя и тяжелая. Также бронхиальная астма классифицируется по ступеням.

Ступень №1 – периодическая астма, самая легкая форма. Приступы удушья редкие, легко купируются без вызова скорой помощи ингаляторами комбинированного действия типа формотерол/будесонид. Достаточно 1 ингаляции карманного ингалятора, и бронхоспазм уходит. Ночных приступов нет. Приоритет за комбинированными препаратами. Есть два варианта лечения: назначение ингаляционной гормональной терапии в низких дозах или использование ингаляторов короткого действия для снятия приступов.

Ступень №2 – легкая бронхиальная астма. Симптомы повторяются постоянно, но редко, ночных приступов почти нет. Также используются начатые на 1 ступени комбинированные ингаляционные препараты в необходимых минимальных дозах. Иногда препаратами выбора являются таблетированные препараты – ингибиторы лейкотриенов.

Ступень №3 – среднее течение бронхиальной астмы. Ночные приступы удушья являются критерием среднетяжелой бронхиальной астмы, базисная терапия для контроля заболевания усиливается. Выбор препаратов на данной ступени больше и использование различных доставочных устройств помогает добиться минимальных побочных эффектов. Обычно это ингаляторы 2 в 1. На первых двух ступенях пациент пользуется монопрепаратами, на третьей ступени – комбинированными препаратами. Срок действия дозированных ингаляторов – до 24 часов. Достаточно 1-2 ингаляции на сутки и приступов удушья не будет. Если пациент доверяет врачу и применяет базисную терапию, то заболевание будет под контролем.

Ступень №4 – тяжелая астма. Используются средние дозы комбинированного препарата и добавляются таблетки – ингибиторы лейкотриенов. Для детей старше 6 лет и взрослых добавляется тиотропия бромид, который используется для лечения ХОБЛ.

Ступень №5 – самая тяжелая, может быть контролируемая или нет. В Севастополе у детей есть возможность бесплатно получать дорогостоящую биологическую терапию, и мы этим гордимся. Это спасение для детей с неконтролируемой 4-5 ступенью астмы, когда обычные препараты не справляются. Для укола дети раз в месяц ложатся в больницу на 1 день, и астма контролируется. Она широко распространена в России, зарегистрировано 6 видов моноклональных антител для лечения бронхиальной астмы. В ряде стран такая терапия проводится амбулаторно.
Важно! Теофилины не используются у детей 6-11 лет.

Как лечится бронхиальная астма?

– Лечение на территории России проводится по клиническим рекомендациям, которые были приняты в 2019 году на основании международных согласительных документов. Они опубликованы на сайте Российского Респираторного Общества. Лечение зависит от степени тяжести. Существует так называемая ступенчатая терапия, где есть «шаг вверх и шаг вниз». Если мы видим, что контроль над заболеванием теряется, ребенок нуждается в ингаляторах короткого действия, мы делаем «шаг вверх» и усиливаем терапию. Если за три месяца терапии все хорошо, приступов удушья нет, мы делаем «шаг вниз», снижаем терапию, но совсем не отменяем. Астма идет волнообразно и требует контроля. Пациенты с бронхиальной астмой входят в категорию регионального льготного обеспечения и препараты для лечения астмы получают бесплатно.

Что делать, если пациент с бронхиальной астмой заболел COVID-19?

– Любое острое заболевание, в том числе COVID-19, усиливает действие хронической болезни. Самое главное – ни в коем случае не отменять базисную ступенчатую терапию, контролирующую здоровье ребенка. При заболевании COVID-19 лечение остается в том же объеме, и мы наблюдаем за состоянием пациента. При ухудшении астмы, терапия усиливается, при нормальном течении лечение не меняется, но и не уменьшается.

Какие меры профилактики бронхиальной астмы?

Гипоаллергенный быт. При аллергической астме нужно удалить раздражающие триггерные факторы: перьевые подушки, пледы, домашние животные, ковры, мягкие игрушки. Домашняя пыль – аллерген, который невозможно убрать, поэтому нужно ежедневно пылесосить, проветривать, делать влажную уборку, гулять на свежем воздухе. Во время цветения прогулки ограничить, окна занавесить мелкоячеистой, как марля, сеткой, смачивать ее, чтобы пыльца не летела в квартиру или использовать очистители воздуха. Астма утяжеляется при ожирении, поэтому нужно следить за питанием и сбросить лишний вес.

Закаливание. Закаливание остается отличным инструментом для улучшения состояния ребенка. Формирование активного защитного рефлекса в виде прилива крови к коже после холодового воздействия позволяет уменьшить количество эпизодов ОРВИ.

Вакцинация. Если ребенок вакцинирован от гриппа, пневмококка, то он меньше болеет острыми простудными заболеваниями, и астма меньше обостряется. Вакцинация важна независимо от вида и степени заболевания. Есть много вакцин, где астма является показанием. Дети в эпоху пандемии должны быть вакцинированы как минимум от гриппа и пневмококка. Делать вакцинацию стоит до начала сезона ОРВИ. В наших условиях это август – сентябрь. Астма вне периода обострения не является противопоказанием от вакцинации.

Читайте также  Можно ли на госуслугах заказать снилс

Что посоветуете жителям для предупреждения астмы?

– Важно вести здоровый образ жизни, выбирать здорового партнера для создания семьи, заботиться о здоровье всех членов своей семьи, вакцинироваться и быть оптимистом! Всем, а не только будущим родителям, нужно отказаться от курения – это серьезный фактор риска для закладки астмы и других заболеваний. При вдыхании табачного дыма, айкоса или других токсичных веществ, риск рождения ребенка с бронхиальной астмой повышается до 60%. Берегите себя и здоровье ваших детей!
Беседовала Н. Бергс.

Андреевский муниципальный округ

Официальный сайт муниципального образования

Не лечится, но контролируется. Пульмонолог – о бронхиальной астме

Одно из самых распространённых хронических заболеваний в мире – это бронхиальная астма. По статистике ей страдают более 5 % взрослого населения и 10 % детского. Пульмонолог рассказала «АиФ-Юг», можно ли избежать недуга и как его контролировать.

Проблема мирового масштаба

В переводе с греческого языка термин астма означает «тяжёлое дыхание». Его описывали ещё древние учёные в своих трактатах. Однако причина одышки оставалась неизвестной долгое время. Только в ХХ веке установили, что бронхиальная астма напрямую связана с аллергической реакцией, локальным воспалением бронхов в ответ на внешний раздражитель: химический, биологический, физический.

Итак, бронхиальная астма — это хроническое воспаление дыхательных путей. Больной страдает частыми рецидивами, которые сопровождаются приступами кашля и удушья. Они могут наступать несколько раз в день или в неделю, а также состояние может ухудшаться во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, и это приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в лёгкие и выходящего из них. Повторяющиеся симптомы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости.

Аллергия на кошек и генетика

К развитию астмы могут привести многие провоцирующие факторы. Как пояснили в краевом Центре медпрофилактики, причины зависят от формы заболевания. Медики разделяют две основные: инфекционно-аллергическую и атопическую.

Атопическая формируется на фоне аллергической реакции, когда иммунитет обнаруживает аллерген, и организм начинает выделять в ответ вещества, взаимодействующие с аллергическим компонентом. Для этой формы астмы характерна практически мгновенная реакция на аллерген. Например, на пыль, цветочную пыльцу, шерсть домашних животных, химикаты, табачный дым, некоторую пищу. Как правило, при отсутствии раздражающего фактора жалоб нет.

Приступ бронхиальной астмы может спровоцировать быструю смерть пациента из-за острой гипоксии мозга или инсульта. Поэтому так важно проводить первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы. Первая — не допустить развития недуга на ранних стадиях. Прежде всего, нужно устранить внешний раздражитель, который вызывает астматический приступ. В группе риска люди с генетической предрасположенностью к заболеванию; курильщики со стажем; люди, которые работают с химическими веществами или постоянно находятся в пыльном помещении; страдающие хроническим бронхитом. В таких случаях требуется соблюдать чистоту и порядок в доме; не заводить питомцев; соблюдать элементарные правила гигиены; для уборки применять только гипоаллергенные чистящие и моющие средства; не курить; правильно и регулярно питаться; не пользоваться освежителями воздуха и другими аэрозолями; принимать лекарства только по назначению врача; вести активный образ жизни; вовремя лечить острые респираторные заболевания.

Вторичная профилактика заболевания предусматривает предупреждение острых приступов удушья. Особенно это касается людей, генетически предрасположенных к астме, и тех, у кого раньше наблюдались приступы. Необходимо своевременно обращаться к лечащему врачу и строго соблюдать все его рекомендации и назначения; не употреблять продукты, содержащие консерванты и другие химические вещества. Своевременно лечить заболевания дыхательных путей; выполнять физиопроцедуры для поддержания дыхательной системы в норме; вести активный образ жизни, ежедневно гулять на свежем воздухе. Но в тёплое время года требуется избегать даже малейшего контакта с цветущими растениями.

Чистота и порядок в доме

«Для профилактики бронхиальной астмы нужно неукоснительно соблюдать предписания аллерголога по диете, особенно если у вас перекрёстная аллергия на пыль, пыльцу цветов и пищевые аллергены, — рекомендует главный внештатный специалист-пульмонолог министерства здравоохранения Краснодарского края, заведующая пульмонологическим отделением Краевой клинической больницы № 1 имени С.В. Очаповского Лариса Шульженко. — Исключить контакты с аллергеном.

Что касается помещения, в котором живёт больной, то здесь важны следующие меры: не реже двух раз в неделю проводить влажную уборку, постельное белье должно стираться не реже одного раза в неделю при температуре в 60 градусов. Минимум мягкой мебели, ковров, растений в интерьере. Приобрести специальные пыленепроницаемые чехлы для матрацев, одеял и подушек. Эти постельные принадлежности не должны быть перьевыми, из пуха или шерсти, лучше — из синтетических материалов. Не заводить домашних животных. Периодически проводить борьбу с домашними насекомыми. Здоровье дыхательной системы зависит не только от врачей, но и от самих пациентов. При первых симптомах нужно обращаться к специалистам и в случае постановки диагноза «бронхиальная астма» тщательно выполнять все рекомендации врача, чтобы держать заболевание под контролем».