Как приобрести полис дмс в спб

Полис ДМС (добровольного медицинского страхования)

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это разновидность страхования, по которому при возникновении острого заболевания, обострении хронического заболевания, травме или отравлении страховая компания возместит Вам затраты на полученные по полису ДМС медицинские услуги. ДМС в Клиника-НМ – это система организации высококвалифицированной и высококачественной медицинской помощи, направленной на сохранение и восстановление здоровья пациента.

Чем отличаются ДМС и ОМС?

Обязательное медицинское страхование (ОМС) носит социальный характер и осуществляется на государственном уровне. По полису ОМС пациенту по месту его жительства или в другом регионе страны оказывается ограниченный набор медицинских услуг согласно перечню медицинских услуг в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) гарантирует пациенту оказание медицинских услуг в объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации. При этом Клиника-НМ, обладая самым современным оборудованием и привлекая широкий круг специалистов, дает пациентам иное, более высокое качество оказания медицинских услуг. Специалисты, которые принимают в Клиника-НМ, порой единственные в городе. Таким образом, по полису ДМС пациент может получить большее количество услуг, в том числе дорогостоящих, которые ему не могут быть оказаны по полису ОМС, а также высокотехнологичную медицинскую помощь. Кроме того, важными преимуществами полиса ДМС являются следующие:

  • Во время заключения договора со страховой компанией человек сам выбирает программу с перечнем нужных ему услуг;
  • По полису ДМС пациенты могут получить медицинскую помощь не только в будние дни, но также и в выходные и праздничные дни, по графику работы Клиники;
  • Не нужно ждать очереди на прием к узкому специалисту или на обследование (неделю или даже месяц), как это бывает в поликлиниках по полису ОМС. По полису ДМС медицинская помощь оказывается максимально качественно, быстро и удобно для пациента.

Какие услуги можно получить по полису ДМС?

В Клиника-НМ пациент может получить амбулаторно-поликлиническую, стоматологическую и стационарную помощь в соответствии с действующими стандартами по оказанию медицинской помощи, лицензиями Клиники и согласно программе страхования. У нас есть собственные операционные и круглосуточный стационар.

По полису ДМС мы осуществляем:

  • Консультации, диагностику, консервативное лечение
  • Лабораторные и инструментальные исследования
  • Оперативное и реабилитационно-восстановительное лечение
  • Полный комплекс услуг по стоматологии для взрослых и детей

При необходимости пациенту выдается больничный лист или справка о временной нетрудоспособности.

Мы оказываем медицинскую помощь по полису ДМС как гражданам Российской Федерации, так и иностранным гражданам, место регистрации и проживания пациента значения не имеют.

Для работодателей бесспорными плюсами ДМС являются:

  • дополнительная мотивация персонала;
  • гибкость программ медицинского обслуживания с учетом интересов каждого сотрудника;
  • налоговые льготы: взносы юридических лиц на ДМС существенно уменьшают налогооблагаемую базу до 3% от расходов на оплату труда

Для сотрудников организации очевидными плюсами являются:

  • возможность в удобное время получить квалифицированную помощь специалиста;
  • существенная экономия семейного бюджета

Сколько стоит полис ДМС?

На стоимость полиса ДМС влияют следующие факторы:

  • Степень здоровья человека, который хочет получить полис.
  • Комплекс услуг, который вы хотите для себя приобрести.
  • Количество лечебных учреждений, в которых вы хотели бы получить медицинскую помощь.

При заключении договора со страховой компанией страхователь (физлицо или работодатель) однократно оплачивает страховой взнос в соответствии с выбранной страховой программой обслуживания. В течение всего срока действия договора застрахованному лицу по полису ДМС оказываются медицинские услуги в рамках программы страхования, которые будет оплачивать страховая компания. Таким образом, полис ДМС является прекрасным дополнением и даже альтернативой полиса ОМС.

Кому особенно выгоден полис ДМС?

Максимально выгоден полис ДМС будет следующим категориям граждан:

  • Лицам, которые вынуждены часто обращаться к одним и тем же врачам в связи с обострениями хронических болезней, а также часто болеющим лицам;
  • Лицам, чья деятельность связана с возможностью получения травм, например, спортсменам, учащимся спортивных школ, промышленным альпинистам, работникам с опасными условиями труда;
  • Лицам, у кого нет лишнего времени сидеть в очередях муниципальных поликлиник.

Почему имеет смысл лечиться в ООО «Клиника-НМ»

«Клиника-НМ» успешно работает в системе ДМС и зарекомендовала себя как надежный партнёр.

Качество полученных пациентом медицинских услуг подлежит двойному контролю. Первый этап контроля качества происходит непосредственно в самой Клинике, на втором этапе результаты и эффективность лечения оценивают кураторы и эксперты страховых компаний. Врачи нашей Клиники назначают пациенту услуги, в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, в объеме, предусмотренном программой страхования. Обследования пациентов производятся на самом современном оборудовании экспертного класса. Высококвалифицированный медицинский персонал Клиники проходит постоянное обучение и повышение своей квалификации. При госпитализации по полису ДМС пациенты находятся в дневном или круглосуточном стационаре в 2-х, 3-х местных палатах повышенной комфортности (туалет и душ в каждой палате, телевизор, бесплатный Wi-Fi, в круглосуточном стационаре — качественное и вкусное питание).

Именно поэтому наш профессионализм и высокий уровень сервиса выбирают ведущие страховые компании, в том числе ООО «Группа Ренессанс Страхование», ООО Страховая компания «Согласие», АО «СОГАЗ», ОСАО «РЕССО-Гарантия», ОСАО «Ингосстрах», ОАО «АльфаСтрахование», ООО «Регион-Медсервис», ООО Страховая компания «Альянс Жизнь», ООО «Росгосстрах-Столица», ЗАО «МАКС» и многие другие.Мы сотрудничаем более чем с 30 страховыми компаниями.

У Вас есть полис ДМС и у Вас есть к нам вопросы?

Вы представитель страховой компании или юридическое лицо и хотите с нами сотрудничать?

Мы будем рады обсудить с Вами все вопросы!

Московская область, г. Орехово-Зуево, ул. Дзержинского, 41

ДМС для юридических лиц

Качественная медицинская помощь для ваших сотрудников.

Как работает страховая защита в ДМС?

  • Для организации медицинской помощи достаточно позвонить на круглосуточный Медицинский пульт СК «Согласие»; для получения поликлинических услуг возможно обращение напрямую в регистратуру любой базовой поликлиники программы ДМС.
  • Медицинский куратор вашего договора добровольного медицинского страхования сотрудников возьмет на себя решение всех вопросов по организации медицинской помощи и контролю соблюдения объемов и должного качества медицинских услуг, предусмотренных договором страхования (программой страхования). Все медицинские кураторы нашей Страховой компании имеют высшее медицинское образование и большой опыт работы в медицинском страховании.
  • Каждый сотрудник круглосуточного Медицинского пульта обеспечивает информационную поддержку застрахованных лиц по программе страхования: предоставление информации о видах медицинской помощи, отдельных медицинских страховых услугах, включенных в стоимость ДМС для юридических лиц, и порядке их предоставления, какие лечебно-медицинские учреждения (поликлиники и стационары) предусмотрены программой страхования, их месторасположение и режим работы.
  • Административный куратор обеспечит сопровождение договора ДМС, в том числе своевременное прикрепление/открепление сотрудников и взаиморасчеты по договору страхования.

Что еще может быть предусмотрено корпоративным договором ДМС?

Компания «Согласие» предлагает дополнительные опции, которые расширят объем услуг, представляющихся по полису медицинского страхования в рамках программы ДМС:

  • опция «Медицинская помощь в офисе Страхователя» — лечебно-профилактические приемы врачей-специалистов и выполнение лечебных манипуляций в офисе Страхователя;
  • специализированные программы «Check up» — раннее выявление и профилактика хронических заболеваний и факторов риска развития отдельных заболеваний (общий профиль, сахарный диабет, кардиопрофиль и др. специализированные);
  • вакцинация — сезонная профилактика гриппа вакцинами импортного производства;
  • диспансеризация и реабилитационно-восстановительное лечение;
  • скидки на медицинские услуги сверх предусмотренных действующей программой страхования в базовых медицинских учреждениях, программы добровольного медицинского страхования застрахованного сотрудника;
  • льготные тарифы на страхование медицинских и медико-транспортных расходов граждан, выезжающих за рубеж.
Читайте также  Наказание за погоню мтс

Зачем нужна страховая защита?

Договор добровольного медицинского страхования — это гарантия обеспечения сотрудников вашей компании своевременной медицинской помощью, повышение лояльности сотрудников и более эффективное управление вашей налогооблагаемой базой.
По договору добровольного медицинского страхования с юридическими лицами (корпоративное ДМС) предоставляются следующие виды медицинской помощи:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе стоматологическая помощь и помощь врачом на дому («вызов врача на дом»);
  • скорая и неотложная медицинская помощь;
  • стационарная помощь по экстренным и плановым показаниям с возможностью применения стационарозамещающих технологий («стационар одного дня»).

Комплекс медицинских услуг, включенных в программы ДМС для сотрудников, предусматривает:

  • приемы и консультации врачами-специалистами;
  • лабораторно-диагностические исследования, в том числе с применением актуальных высокотехнологичных методов диагностики и лечения на современном оборудовании;
  • лечебно-диагностические манипуляции и процедуры, разнообразные методы восстановительного лечения, включая классический лечебный массаж, мануальную терапию, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию.

Страховая компания «Согласие» предлагает юридическим лицам в Москве и других городах России заключить договор страхования по программе ДМС, чтобы обеспечить сотрудников качественной медицинской помощью.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников (от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах). Для каждого клиента разрабатывается индивидуальная программа ДМС, которая является оптимальной именно для него. Важным преимуществом для сотрудников предприятий – корпоративных клиентов Группы является возможность застраховать на льготных условиях не только себя, но и членов своих семей, тем самым обеспечив им доступ к медицинскому обслуживанию в тех же клиниках.

Страховым случаем при добровольном медицинском страховании является обращение застрахованного лица в медицинское учреждение в случае заболевания, травмы, отравления и других состояниях, а также за получением консультативной, профилактической, диагностической, лечебной и иной медицинской помощи.

Основные виды услуг в рамках ДМС:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
  • Скорая и неотложная медицинская помощь
  • Стоматологическая помощь
  • Экстренное и плановое стационарное обслуживание
  • Организация медицинской помощи и информационная поддержка застрахованных в формате 24 часа 7 дней в неделю.

С учетом особенностей предприятия перечень медицинских услуг может быть расширен: программу застрахованного могут дополнить специализированные виды обследования и лечения, консультации специалистов медицинских научных центров, санаторное и реабилитационновосстановительное лечение на российских и зарубежных курортах.

СОГАЗ может предложить своим клиентам обслуживание в 5 700 лечебнопрофилактических учреждениях по всей стране и за рубежом. В настоящее время действуют более 500 договоров на обслуживание пациентов в Москве и Московской области и около 5 тысяч – в регионах России. Среди партнеров Группы – 1500 поликлиник, 1300 стационаров, 1600 специализированных стоматологий и 500 санаторно-курортных учреждений. СОГАЗ сотрудничает с более чем 100 клиниками и санаториями в Германии, Италии, Чехии, Греции, Словении, Хорватии, Израиле, Китае и ряде других стран.

Корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации специализированной помощи и исследований, контролируют ход лечения и качество оказываемых услуг. В штате компании работают более 120 врачей-экспертов по основным врачебным специальностям, включая стоматологию, кардиологию, неврологию, акушерство и гинекологию, терапию, хирургию, педиатрию.

Каждый застрахованный может обратиться в круглосуточный медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями, помогает организовать медицинскую помощь и проконтролировать выполнение перечня услуг по программе страхования. В работе центра СОГАЗа заняты более 110 штатных специалистов, в обязанности которых входит быстрое и оперативное решение всех возникающих у клиента вопросов.

Рассчитать и купить полис ДМС в Санкт-Петербурге

Популярные программы ДМС

Тип ДМС
Защита от клещевого энцефалита

Cтраховая сумма
100000 ₽

Страховой полис «Антиклещ» от компании «Эрго» — это гарантия спокойного и хорошего отдыха. Для полиса указана минимальная стоимость с включением опции страховки — Амбулаторно-поликлиническая помощь, также возможно добавление опций, в таком случае стоимость будет изменена.

Опции:

Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Срок
3 месяца

Cтраховая сумма
30000 ₽

Программа «Чемпион» — предназначена для страхования спортсменов (детей и взрослых), занимающихся в спортивных секциях или клубах, на период тренировок, соревнований, спортивных сборов, включая дорогу до места их проведения и обратно. В программу включены все основные риски — временная утрата трудоспособности, инвалидность или смерть в результате несчастного случая. Вариант полиса «Спорт» — для всех видов спорта, кроме бокса, всех видов борьбы и восточных единоборств, хоккея, всех зимних видов спорта, связанных со спуском с гор на лыжах, сноубордах и иных приспособлениях, а также мотоспорта.

Опции:

Страхование жизни на случай смерти, Страхование от несчастных случаев

Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Cтраховая сумма
50000 ₽

Страхование спортсменов «Мультиспортсмен» — это «Коробочный» страховой продукт для клиентов, которые покупают страховой полис на время участия в спортивном мероприятии (соревновании, чемпионате, первенстве, спортивных играх).

Опции:

Страхование жизни на случай смерти, Страхование от несчастных случаев

Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Cтраховая сумма
50000 ₽

СК «Абсолют Страхование» поможет решить множество связанных с лечением и реабилитацией финансовых проблем. Страхование от несчастных случаев предоставляет возможность самостоятельно принять решение, исходя из уровня доходов и предполагаемых рисков, обусловленных образом жизни.

Опции:

Страхование от несчастных случаев

Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Срок
3 месяца

Cтраховая сумма
30000 ₽

Программа «Чемпион» — предназначена для страхования спортсменов (детей и взрослых), занимающихся в спортивных секциях или клубах, на период тренировок, соревнований, спортивных сборов, включая дорогу до места их проведения и обратно. В программу включены все основные риски — временная утрата трудоспособности, инвалидность или смерть в результате несчастного случая. Вариант полиса «Экстрим» — для всех видов спорта, кроме мотоспорта.

Опции:

Страхование жизни на случай смерти, Страхование от несчастных случаев

Тип ДМС
Защита от клещевого энцефалита

Cтраховая сумма
1500000 ₽

Защита от клеща от компании «АСТРА-МЕТАЛЛ» — это гарантированное оказание медицинской помощи при укусе клеща в течение 1 года. Программа «Классик» предполагает стандартный пакет медицинской помощи, в нее входит, помимо прочих опций, компенсация расходов при обращениив мед. организации, не включенные в список, приложенный к полису, на всей территории РФ.

Опции:

Амбулаторно-поликлиническая помощь, Лабораторные исследования, Медицинская документация, Реабилитационно-восстановительное лечение, Стационарная помощь

Тип ДМС
Защита от клещевого энцефалита

Для юридических лиц АО «ДальЖАСО» предлагает услуги по программам «Страхование на случай укуса клеща». При страховании коллектива более 10 человек предоставляется скидка. Комплекс услуг распространяется на заболевания: Клещевой энцефалит, Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Опции:

Амбулаторно-поликлиническая помощь, Реабилитационно-восстановительное лечение, Лабораторные исследования, Стационарная помощь

Тип ДМС
Защита от клещевого энцефалита

Cтраховая сумма
500000 ₽

Полис «‎Стоп-Клещ» от «‎Капитал Лайф Страхование Жизни» — это безопасный отдых на природе. Стоимость программы зависит от региона проживания и от количества застрахованных лиц.

Читайте также  Приказ на выплату пособия до 15 лет

Опции:

Амбулаторно-поликлиническая помощь, Стационарная помощь, Реабилитационно-восстановительное лечение, Медицинская документация

Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Cтраховая сумма
750000 ₽

Условия страхования включают в себя занятия ребенка в спортивных секциях и художественных коллективах. Страховые суммы от 30 000 до 750 000 рублей. Программа включает в себя полный пакет рисков.

Опции:

Страхование от несчастных случаев

Тип ДМС
Защита от тяжелых и опасных заболеваний и травм

Cтраховая сумма
20000 ₽

Программа «Дошколенок» разработана специально для детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Страховая сумма: 20 000, 30 000 или 50 000 руб.

ДМС для физических лиц

Полис ДМС
от 17 200 в руб/год

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид страхования, обеспечивающий получение медицинских услуг, в рамках выбранной программы страхования, расходы по которым компенсирует страховая компания. ДМС дает возможность получить медицинские услуги высокого качества в удобное время и в комфортной обстановке. Медицинское обслуживание наших клиентов происходит в клиниках, имеющих отличную репутацию и докторский состав.

Несомненными преимуществами такого продукта являются:
— Полис можно оформить он-лайн, не выходя из дома. (Но даже, если Вы решили приехать к нам в офис, то заключение договора страхования не займет много времени.)
— Доступная цена
— Отсутствие предстрахового осмотра и медицинского анкетирования.
— Развитая собственная сеть лечебных учреждений доступной профессиональной медицинской помощи. Мы состоим в тесном партнерстве с более 200 лечебно-профилактическими учреждениями. В распоряжении наших клиентов имеется 3 собственные семейные клиникидля взрослых и детей. Удобное расположение: центр города – 5 минут пешком от метро Лиговский проспект или ПЛ.А.Невского, парковка для А/М. Режим работы всех отделений без выходных.

Программы ДМС на базе медицинских центов «ГАЙДЕ»

О“Кей Доктор оптима

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание на базе МЦ ГАЙДЕ

О“Кей Доктор
оптима +

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание на базе МЦ ГАЙДЕ
Скорая медицинская помощь

О“Кей Доктор
оптима ++

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание на базе МЦ ГАЙДЕ
Скорая медицинская помощь
Экстренная госпитализация

Индивидуальные программы

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ

Здоровье — это самое ценное, что у нас есть, и, важно в любой ситуации быть уверенным в получении квалифицированной медицинской помощи.

Необходимо, чтобы страховая программа медицинского обслуживания подходила именно Вам, включала качественное амбулаторно-поликлиническое обслуживание, оперативную скорую помощь, стационарную помощь в специализированных лечебных учреждениях.

СК ГАЙДЕ предлагает Вам высококачественное обслуживание по программе добровольного медицинского страхования в клиниках, имеющих отличную репутацию и докторский состав.

Среди преимуществ оформления ДМС в нашей компании можно выделить следующие моменты:

  • В любое время суток можно связаться с диспетчерской службой и получить необходимую помощь;
  • круглосуточный доступ к медицинскому обслуживанию.
  • возможность выбрать любую клинику из более чем, 250 на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области;
  • контроль качества медицинских услуг высококвалифицированными врачами – экспертами компании;
  • подбор страховых продуктов в индивидуальном порядке. Это означает, что каждый клиент получает пакет услуг, в соответствии, с заявленными требованиями и пожеланиями;

Чтобы получить консультацию и узнать ориентировочную стоимость страхования для Вашей программы ДМС – заполните он-лайн заявку. Наш специалист свяжется с Вами в удобное для Вас время.

По всем вопросам вы можете связаться с сотрудниками Отдела медицинского страхования: Тел.: (812) 302-41-60

Высокотехнологичное эндоскопическое отделение, где проводятся процедуры ФГДС (фиброгастродауденоскопия) и ФКС(фиброколоноскопия) в комфортных условиях и под наркозом.

Программы ДМС для детей на базе МЦ ГАЙДЕ на Лиговском пр. 108

Добрый Доктор

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание на базе ДМЦ ГАЙДЕ Лиговский пр-т д.108

Добрый Доктор +

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание на базе ДМЦ ГАЙДЕ Лиговский пр-т д.108
Скорая медицинская помощь

Добрый Доктор ++

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание на базе ДМЦ ГАЙДЕ Лиговский пр-т д.108

Скорая медицинская помощь

Хотите получить скидку? Оставьте заявку и мы сами с Вами свяжемся
(время обратных звонков — пн-пт 10:00-18:00)

От лица Страховой компании “ГАЙДЕ” мы рады предложить
Вашему вниманию «ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ПРОГРАММУ» для Вас и членов Вашей семьи.

Программа «Здоровье женщины»

Программа «Здоровье женщины» – это страховой продукт, созданный специально для женщин в возрасте от 18 до 70 лет, включительно.
Программа профилактической медицинской помощи.

Программа «Здоровье мужчины»

Программа «Здоровье мужчины» – это страховой продукт, созданный специально для мужчин в возрасте от 18 до 70 лет, включительно.
Программа профилактической медицинской помощи.

Наш специалист поможет Вам с выбором полиса ДМС

Программа «Окей Доктор»

Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравления и травмы.

Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам

Программа включает:

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»

По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108

Лечебно-диагностические приемы врачей:

  • первичный, повторный, консультативный приемы (в том числе в формате телемедицинских констультаций): гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);

Диагностические исследования:

лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;

  • инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);

Процедуры и лечебные манипуляции:

  • услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
  • процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
  • физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
  • лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
  • амбулаторная хирургия;
  • Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);

Помощь на дому

  • Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.

Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении

Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.

Страховым случаем не является:

  1. обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
  2. злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
  3. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
  4. венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
  5. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
  6. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
  7. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
  8. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
  9. псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
  10. оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.
Читайте также  Список заболеваний с запретом работы ночью

СК не оплачивает

  1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
  2. услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
  3. услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
  4. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.

  1. проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

Перечень ЛПУ по Программе (АП)