Не разводят до скольки лет ребенку

Развод с ребенком на руках: ответы юриста

В редакцию портала обратились сразу несколько читательниц с одной проблемой: как развестись с мужем, с которым есть общий маленький ребенок.

Увы, расторжение брака – довольно частое явление, и портал Interfax.by неоднократно поднимал эту тему. Но, если речь заходит о ребенке до 3 лет, расторжение брака происходит по особым правилам. О них порталу рассказала Елена Жданович, управляющий партнер адвокатского бюро «Право и семейная медиация», адвокат, медиатор.

«Мы с мужем в браке 2,5 года. Муж пьет, ребенку внимания не уделяет. Хочу развестись, но он согласия не дает. Ребенку 1,6 года. Как можно поскорей развестись, и что, если он даст согласие?» – спрашивает читательница.

Сразу оговоримся, что в ситуациях, когда общий ребенок не достиг трехлетнего возраста, нужно в первую очередь ознакомиться со статьей 35 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье.

Статья 35. Недопустимость расторжения брака

Расторжение брака недопустимо во время беременности жены и до достижения ребенком возраста трех лет без письменного согласия другого супруга на расторжение брака при условии, что он проживает с ребенком и осуществляет родительскую заботу о нем, за исключением случаев, когда отцовство по отношению к ребенку признано другим лицом или по решению суда сведения о муже как об отце ребенка исключены из записи акта о рождении ребенка.

Каждый случай развода уникален. Но мы попросили юриста дать универсальный совет для всех женщин, попавших в такую же ситуацию, как наши читательницы.

По словам адвоката Елены Жданович, согласно ст. 35 Кодекса Республики Беларусь о браке и семье, жена вправе предъявить в суд иск о расторжении брака в любое время, в том числе во время беременности и при недостижении ребенком возраста трех лет, если постоянно проживает с ребенком и осуществляет родительскую заботу о нем.

При этом муж не имеет права подать такой иск, когда жена беременна или ребенок не достиг трехлетнего возраста. Развод по инициативе мужа возможен, если жена даст письменное согласие на расторжение брака.

«При приеме искового заявления о расторжении брака суд предоставляет трехмесячный срок для примирения, а также для достижения соглашения о совместных несовершеннолетних детях и разделе имущества», – комментирует Елена Жданович. Она отметила, что трехмесячный срок для примирения предоставляется абсолютно всем семьям с несовершеннолетними детьми, даже если оба супруга согласны на развод и хотят расторгнуть брак как можно скорее.

При рассмотрении искового заявления, если один из супругов будет настаивать на сохранении семьи, суд вправе назначить дополнительный срок для примирения в пределах шести месяцев.

Далее может возникнуть другая проблема: как «делить» ребенка? Вопрос на эту тему также поднимался читательницей Interfax.by: «Я развожусь с мужем, мне 24, ему 21 год. Спорим, с кем останется ребенок. Он стал работать недавно; выпивший, может с кем-нибудь подраться и сесть за руль в нетрезвом состоянии. Когда он берет к себе ребенка, то сам им не занимается, а смотрит за ребенком его мать, которая также может употреблять спиртное. Моя мать была лишена родительских прав, и об этом известно суду. С кем из нас оставят ребенка?»

Если родители не могут полюбовно решить, с кем останется ребенок, тогда этот вопрос будет решаться в суде. Повторим еще раз: каждый случай развода уникален, поэтому невозможно однозначно ответить, кому суд решит отдать ребенка.

Если супруга намерена разрешать этот спор в судебном порядке, то ей необходимо подавать иск в суд об определении места жительства ребенка либо об определении порядка участия в воспитании ребенка.

«Это довольно сложные судебные споры, которые проходят с участием представителей Управления образования, педагогов, психологов. Тщательно исследуются все обстоятельства и условия жизни ребенка, личность каждого родителя, привязанность ребенка к одному из них. В необходимых случаях требуется и экспертное заключение специалистов», – говорит Елена Жданович.

Она добавила: тот факт, что мать читательницы была лишена родительских прав, не имеет отношения к спору родителей в отношении ребенка. В данном случае личностные характеристики бабушек, дедушек и иных родственников не имеют значения, если ребенок будет проживать с родителями или одним из них.

Развод с мужем при наличии несовершеннолетних детей: процедура бракоразводного процесса

Расторжение брака, инициированное одной из сторон, сильно усложняется, когда в деле фигурируют совместные отпрыски пары. Без определенного рода знаний в сфере законодательства понять, за что браться в первую очередь — довольно сложно. Обо всех нюансах правил развода с мужем при наличии несовершеннолетних детей мы и поговорим в нашей статье. Потому что их благополучие даже в непростых жизненных ситуациях имеет первостепенное значение. Родители, сознательно идущие на такой радикальный и очень ответственный шаг, как прекращение супружества — обязаны позаботиться о своем потомстве надлежащим образом.

Правила развода

Никого не радует статистика, подтверждающая возрастающее количество бракоразводных процессов. Тем не менее, люди сейчас все чаще заявляют о своем желании прекратить семейные отношения. А распад семьи при любых обстоятельствах приводит к смене условий проживания ребенка и в итоге сказывается на уровне его обеспечения.

Чтобы гарантировать подрастающему поколению достойное качество жизни, государство заботится о соблюдении интересов малолетних граждан. Поэтому по закону расторгнуть брак без участия судебного органа невозможно. Именно он выносит решение, где будут жить после разрыва дети, разбирается с вопросом алиментных выплат и регламентирует участие родителей в воспитательном процессе.

когда между сторонами не возникает разногласий, ожидать заседания продолжительное время не придется. При отсутствии споров и материальных претензий супругов разведут довольно быстро.

если же договоренность относительно воспитания и согласие по поводу обеспечения отпрысков отсутствуют, суд будет активно защищать малолетних, чтобы сохранить для них наиболее комфортные условия жизни. В данном случае процесс может затянуться на неопределенный срок.

Дети до года

Основные аспекты процедуры прекращения супружества сохраняются. Только возможные действия мужчины, согласно закону, оказываются ограниченными. Эти ограничения призваны защитить права его жены и малыша. Кроме того, во внимание принимается такое распространенное явление, как ухудшение взаимоотношений между супругами в послеродовой период. По статистике в подавляющем большинстве семей после прибавления появляются проблемы, вызванные стрессом.

мужчина не имеет права официально заявлять о своем желании разорвать отношения в период беременности жены;

не может инициировать процедуру расторжения брака до достижения ребенком годовалого возраста.

При рождении мертвого младенца или же, если он умер вскоре после появления на свет, ограничения, наложенные на супруга, продолжают действовать в течение 1 года.

До трех лет

Никаких характерных особенностей при разрыве, учитывающих данную возрастную категорию — нет. Но, по закону мама может потребовать установление алиментных выплат на собственное содержание, пока малышу не исполниться 3 года. По достижении данного возраста, перечисление средств, сумма которых была подтверждена в судебном порядке, прекращается.

Куда подавать заявление на развод, если есть дети

СК РФ предусматривает только один вариант прекращения семейных отношений — судебное разбирательство. Но при особых обстоятельствах пару могут принять и без участия вышестоящего органа. Следует разобрать в подробностях, как происходит расторжение брака и где.

В ЗАГС

В ряде ситуаций официальное расторжение может происходить через органы записи даже несмотря на наличие малолетних отпрысков:

если кто-то из супругов признан недееспособным или пропавшим без вести;

одного из них приговорили к лишению свободы сроком более 3-х лет.

В обоих вышеизложенных случаях участие в процессе не требуется.

В мировой суд

Бракоразводные процедуры находятся в ведомстве мировых. Именно здесь к рассмотрению принимаются исковые обращения, когда семейная пара смогла между собой договориться и разрешила все необходимые вопросы по поводу содержания и воспитания детей.

То есть, рассматриваются дела по прекращению брачных отношений:

при наличии общих отпрысков;

отсутствие спорных вопросов по части воспитательного процесса и жилищных условий для них.

Нередко параллельно с заявлением о распаде кто-то из участников начинает требовать установления определенного места, где будет проживать ребенок, или графика встреч с ним. Тогда разбирательство переходит уже на уровень районного конфликта. Даже если в момент подачи супругами на развод была достигнута договоренность, а спорные моменты обнаружились позже, что повлекло за собой выдвижение дополнительных требований, мировой судья должен передать иск городскому. Заниматься рассмотрением дальше он не имеет права.

В районный суд

Здесь рассматриваются бракоразводные дела:

если муж и жена не могут прийти к соглашению, с кем из них предстоит жить их детям;

они требуют определить место жительства;

на рассмотрение выносится вопрос о регламентации посещения отпрысков или запрете видеться с ними.

В городском суде также рассматриваются ситуации при заявлении на раздел нажитого сообща имущества. В практике это самый продолжительный этап при официальном подтверждении прекращения брака. Именно подобные претензии зачастую сказываются на чрезмерной продолжительности действа.

Как проходит развод супругов, имеющих несовершеннолетних отпрысков

По результатам изучения исковой заявки, судебный орган начинает разбираться, действительно ли они оба хотят прекращения брачных отношений или кто-то из них выражает свое несогласие. Могут ли они пойти на перемирие и отказаться от расторжения.

Когда предотвращение распада семьи не представляется возможным, судья приступает к выяснению соответствующих вопросов:

с кем из родителей будут проживать их чада;

не исключена ли возможность распределения отпрысков между ними;

с какой периодичностью они смогут видеться и общаться с живущим отдельно родителем;

установлению размера алиментных выплат.

Только после утверждения вышеперечисленных пунктов формируется акт об исполнении решения.

Порядок процедуры развода с детьми до 18 лет

Чтобы инициировать расторжение, мужу или жене предстоит оформить и подать заявление. Сделать это можно при личном обращении или с помощью пересылки письма почтой. Следует быть готовым к тому, что в процессе предстоит пройти несколько этапов, необходимых для официального подтверждения прекращения семейных отношений.

Читайте также  Что содержит в себе гражданско правовой договор

Для начала нужно одним из способов подать бумаги.

Мировой суд возбудит дело.

Второй стороне будут отправлены копии надлежащих документов и оповещение о дате проведения заседания.

Пройдет первое заседание с привлечением обоих супругов или их отсутствием в ряде случаев.

Определение с кем предстоит жить детям и подтверждение согласия на это.

На свое усмотрение судья может дать дополнительное время, чтобы жена и муж могли пересмотреть свои отношения и отказаться от развода. Сделать это можно в течение 3-х месяцев.

Вынесение вердикта об удовлетворении иска.

Ответчик имеет право не согласиться с поданным заявлением и оспорить его в момент обсуждения.

Процесс расторжения брака через мировой суд

Представлен в виде ряда последовательных этапов, пройти через которые предстоит всем участникам бракоразводной процедуры.

Определение подсудности и подача заявления

Прежде чем отправляться с подготовленными бумагами в секретариат, надлежит выяснить, какой именно орган будет заниматься рассмотрением. В противном случае иск могут просто вернуть.

В оформлении заявки необходимо строго придерживаться установленных норм. Так же, как собирать надлежащий пакет бумаг предстоит, исходя из прописанных законодательно положений.

Решение вопроса о принятии иска

Через пять дней судья (мировой или городской) определит участь попавшего к нему искового заявления. В случае, когда оно составлено с соблюдением всех необходимых правил и положений, представитель принимает его на рассмотрение и инициирует возбуждение дела.

Подготовка к разбирательству

На данном этапе оформления бракоразводного процесса в России судья выясняет, в действительности ли обе стороны хотят развестись. Если кто-то из супругов выражает несогласие по этому поводу, рассматривается возможность примирения мужа и жены с целью сохранения брака. Продолжительность дополнительного периода, предоставленного для урегулирования отношений — 3 месяца.

При необходимости к участию в процедуре могут быть привлечены сторонние лица (например, представители попечительского органа). Также не исключена вероятность, что потребуются какие-либо дополнительные бумаги.

Заседание

Где и когда пройдет слушание супругов оповещают предварительно. В указанное время следует прийти. Если явка невозможна — надлежит в обязательном порядке известить судебного секретаря об этом по телефону или отправить объяснение в письменном виде.

И ответчик, и истец могут выступить с ходатайством, попросив суд:

перенести день проведения слушания, обосновав это вескими причинами (заболевание, вынужденный отъезд по работе и т.д.);

провести заседание без собственного присутствия, опять же по уважительному поводу.

Приняв к сведению все о разводе между супругами с несовершеннолетними детьми, следует помнить, что иск не станут рассматривать при двукратном игнорировании истцом обязанности явиться на слушание. В присутствии маленького ребенка нет необходимости (актуально, если ему еще нет 10 лет). По достижении данного возраста он принимает участие в заседании и выражает свое мнение по поводу «разрыва» родителей, а также пожелания с кем из них он хочет остаться.

Заботясь в первую очередь о благополучии подрастающего поколения, судья акцентирует внимание на таких аспектах:

на чьем содержании находятся дети;

с кем конкретно живут;

кто занимается их воспитанием в большей степени;

мнении попечительского и опекунского органов.

Первым на суде получает слово истец, следом за ним ответчик.

Исследование доказательств и прения сторон

Знайте, прежде чем развестись, если есть малолетние дети, предстоит предоставить подтверждение того, что это действительно единственный выход из сложившейся ситуации. Нужно позаботиться о веских доказательствах (обеим сторонам процесса), которые будут тщательно изучены. При необходимости супругов обяжут предъявить дополнительные документы или оригинальные версии поданных ранее копий.

По завершении непродолжительного анализа изучаемого дела, суд объявит о начале прений. Так, пока еще муж и жена смогут высказаться относительно доказательств или положения вещей в целом, задать интересующие их вопросы, уточнить какие-либо обстоятельства.

В этот же момент доступно заявление ходатайства.

Вынесение решения и его обжалование

Как только слушание заканчивается, судья направляется в кабинет для совещаний, а потом озвучивает свой вердикт.

Он принимает сторону истца, если:

с прекращением брачных отношений согласны и муж, и жена;

попытки воздействовать на супругов с целью сохранения семьи не возымели результата;

ответчик в третий раз не появился на разбирательстве, не предоставив сведений об уважительных причинах своего отсутствия.

Судейское вынесение можно обжаловать в течение 30 календарных дней с момента приведения его в окончательную форму.

Исполнение решения

Оно вступает в силу сразу по окончании срока, предоставляемого на обжалование. Чтобы окончательно оформить развод между мужем и женой, им надлежит обратиться в ЗАГС. Там, на основании полученного на руки «приговора», им выдадут свидетельство, подтверждающее, что они больше не супруги.

Определение места жительства ребенка

В подавляющем большинстве случаев малолетние граждане проживают после расторжения брака с мамой. Считается, что ее присутствие рядом имеет огромное значение для детей не достигших 10-ти летнего возраста. Малышей до 3-х лет оставляют на попечение матери безоговорочно. Исключением могут служить неординарные обстоятельства, при которых нахождение подле нее становится небезопасным или препятствует нормальному развитию.

Ребенка могут передать на воспитание отцу, когда:

мать не выполняет возложенных на нее обязательств по содержанию и воспитанию;

привлекалась за игнорирование родительских обязанностей;

злоупотребляет спиртным или имеет наркотическую зависимость;

не может предоставить возможность развиваться и расти в адекватном социуме.

В то время как оформляется развод, судья может решить разделить детей между родителями. При этом он учитывает мнение несовершеннолетних.

По статистике, взрослые нередко отдаются отцам:

потому что сами так хотят;

финансовое благосостояние папы существеннее и стабильней, а в подростковый период требуется больше средств на воспитание, обучение и развитие (по этой причине, выносящий приговор обычно и принимает сторону отца).

Сколько длится бракоразводный процесс

Установленная законом продолжительность процедуры — 1 месяц. Но при определенных обстоятельствах срок могут продлить. Задержка чаще всего обусловлена заболеванием одного из участников, сбором дополнительного пакета бумаг.

Собирая информацию о том, как разводиться, подать заявление на развод, если есть несовершеннолетний ребенок, нужно иметь в виду, что утвержденное время может увеличиться еще на 90 дней. Если суд сочтет уместным дать супругам возможность пересмотреть свои отношения и отказаться от расторжения брака. В данной ситуации следует понимать, что судья имеет право продлить срок, но вовсе не обязан это делать.

Решение вопроса алиментов

Нередко параллельно с исковой заявкой на прекращение брачных союзов заявляют о намерении взыскать алиментные выплаты на содержание и обучение совместно рожденных детей.

Они могут быть назначены:

за одного ребенка — четверть от общего дохода родителя;

за двоих — треть его заработка;

за троих и более — 50%.

Если отец или мать (но чаще всего перечислять средства обязывают именно папу) не имеют постоянного места работы и обладают нерегулярным нестабильным доходом, размер выплат может устанавливаться фиксированным. Так, он обычно равен прожиточному минимуму, соответствующему региональной принадлежности.

Распад семьи — непростой напряженный период, который накладывает негативный отпечаток на всех участников процесса без исключения. Тяжелее всего разрыв переживают дети. Даже при обоюдном согласии супругов и отсутствии конфликтов, расторжение брака оказывает отрицательное воздействие на детскую психику. Поэтому прежде чем подать на развод и развестись, имея несовершеннолетнего ребенка, многократно все обдумайте. Не забывайте — родители несут ответственность за своих чад и обязаны не усложнять им жизнь, а сделать «мир» лучше.

Дорогие читатели! У вас есть интересное сообщение для редакции? Хотите поделиться новостью? Задать нам вопрос? Пишите нам по электронной почте: news@tv-gubernia.ru, присылайте сообщения в WhatsApp, Viber или Telegram на номер 8 (952) 543-17-02.

И не забудьте подписаться на нас в соцсетях: «ВКонтакте», «Одноклассники», Facebook, Instagram. Также наше сообщество есть в Telegram.

Дисплазия тазобедренного сустава

«У Вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава» — очень часто эта фраза из уст доктора ортопеда вызывает у родителей малыша состояние, близкое к эмоциональному потрясению. Но так ли все мрачно и страшно, и что же это за патология?

Дисплазия – этот термин означает нарушение формирования какого-либо органа или системы организма. В этом материале мы будем говорить о дисплазии тазобедренного сустава.

Под дисплазией тазобедренного сустава понимают нарушение формирования тазобедренного сустава, захватывающее все составляющие сустав элементы: костно-хрящевую основу, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Это определение довольно обширно и включает в себя физиологическую незрелость тазобедренного сустава, предвывих, подвывих и вывих бедра.

Физиологическая незрелость заключается в незавершенном формировании компонентов сустава без нарушения конгруентности (правильного сопоставления) суставных поверхностей костей и, как правило, требует минимального лечения или только динамического наблюдения и именно этой форме патологии тазобедренного сустава в основном присваивается диагноз «дисплазия», хотя это не совсем правильно терминологически. При выраженной незрелости тазобедренного сустава необходимо провести лечение для создания выгодных условий правильного созревания компонентов сустава.

Предвывих бедра – это уже патология сустава, связанная с отсутствием стабильности головки бедренной кости в другом компоненте тазобедренного сустава – вертлужной впадине и уже требует пристального внимания. При отсутствии адекватного лечения предвывих бедра может привести к развитию деформации сустава (артрозу), что приводит к болевому синдрому и нарушению подвижности сустава, а так же может привести к вывиху бедра после начала ходьбы.

Вывих бедра – наиболее тяжелая форма патологии развития тазобедренного сустава, заключающаяся в практически полном несоответствии суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Такой порок развития сустава требует максимальных усилий по тщательной диагностике и активного и скорейшего лечения. Поздняя диагностика или неадекватное лечение приводит к грубым нарушениям подвижности тазобедренного сустава и, в конечном итоге, приводит к инвалидности.

Теперь нам понятно, почему дисплазии тазобедренного сустава уделяется так много внимания докторами педиатрами и ортопедами. Почему же наиболее подвержен этим напастям именно тазобедренный сустав?

Читайте также  Отпускные дни при увольнении за предыдущие годы

Дело в том, что тазобедренный сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей является наиболее нагруженным суставом нашего организма и сбой в одном из составляющих его компонентов приводит к нарушению функции сустава и, в конечном итоге, к ухудшению качества жизни пациента. Именно поэтому диагноз дисплазии тазобедренного сустава так часто можно слышать из уст ортопеда, хотя нельзя не признать факт некоторой гипердиагностики данной патологии, но, учитывая тяжесть последствий при отсутствии лечения, это все же оправдано.

Как часто встречается дисплазия тазобедренного сустава?

По статистике встречаемость дисплазии тазобедренного сустава составляет 4-6 случаев на 1000 новорожденных, у девочек встречается в 6-7 раз чаще. Одностороннее поражение преобладает над двусторонним (причем чаще поражается левый тазобедренный сустав). Отмечается наследование от матери к дочери. Факторов, приводящих к нарушению внутриутробного формирования сустава, отмечено достаточно много, среди них отмечены тазовое предлежание плода, узость матки, маловодие, токсические и биологические (в первую очередь вирусные заболевания матери в период беременности) факторы и многое другое.

Когда же и какими методами можно и нужно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава? Может ли мама сама заподозрить наличие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка и, если да, то при помощи каких приемов? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести поражения сустава. Попробуем ответить на этот вопрос, привязав сроки и методы диагностики к возрасту малыша.

При проведении ультразвуковой диагностики в период беременности удается диагностировать только грубые нарушения – подвывих и вывих бедра, то есть те изменения, при которых суставная поверхность головки бедра не соответствует поверхности вертлужной впадины таза ребенка.

В первые 7-10 дней жизни ребенка при осмотре можно выявить «симптом щелчка» или «симптом соскальзывания» — вывихивание и вправление бедра в суставе. Выявляются эти симптомы у ребенка следующим образом: в положении на спине сгибают ножки в коленных и тазобедренных суставах под углом 90 градусов. Большие пальцы рук располагаются на внутренней поверхности бедер ребенка, указательный и средний пальцы на наружной. При осторожном отведении и тяге бедер головка бедра вправляется в вертлужную впадину с характерным щелчком.

После 2-й – 3-й недели жизни ребенка на первый план в диагностике дисплазии тазобедренного сустава выходит ограничение отведения бедер. Для его выявления согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки ребенка в положении на спине разводят без насилия. В норме удается развести бедра до угла 85-90 градусов к поверхности. При повышенном мышечном тонусе и спазме мышц приводящих бедро отведение может быть ограничено до угла около 70 градусов, но такое ограничение отведения бедер может быть вызвано и нарушением формирования суставов. Ограничение отведения бедра с одной стороны в большинстве случаев является признаком патологии со стороны тазобедренного сустава.

В пользу патологии тазобедренного сустава говорят так же такие симптомы, как укорочение одной конечности, разворот стопы на стороне поражения кнаружи от среднего положения (наружная ротация стопы).

Наиболее широко известный у родителей (так сказать «мамочкин симптом») – ассиметрия подъягодичных складок – не является абсолютным и может быть вызван множеством факторов, но нельзя умалять его значения в диагностике дисплазии тазобедренного сустава, так как это наиболее частый вопрос, с которым обращаются к ортопеду.

Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава и контроля динамики лечения в настоящее время широко используется ультразвуковая диагностика. К положительным сторонам этого метода обследования можно отнести безболезненность, неинвазивность, относительную безопасность и резко возросшую в последнее время доступность. Так же с помощью ультразвукового исследования сустава могут быть выявлены минимальные изменения строения тазобедренного сустава. Но, к сожалению, этот метод обследования не всегда дает точные результаты (достоверность его составляет около 85-90 %). Тем не менее на сегодняшний день ультразвуковая диагностика является основным методом скрининг диагностики дисплазии тазобедренного сустава.

В случае, когда клиническая картина расходится с данными ультразвукового обследования или при поздней диагностике патологии тазобедренного сустава используется метод рентгенографии. При правильно выполненной рентгенограмме становится полностью ясной картина строения сустава и взаимоположение головки бедра в суставе. Но в силу достаточно большой лучевой нагрузки при проведении рентгенографии этот метод обследования используется по возможности реже.

У детей старше года основным симптомом является хромота на пораженную сторону при ходьбе или «утиная» походка при двустороннем процессе. Диагностика в этом возрасте является запоздалой. Клиническая картина в этом случае почти всегда требует подтверждении рентгенологически, так как необходимо точно выяснить взаимоположение компонентов сустава.

И так, ребенку поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, что же делать дальше и как помочь малышу?

Лечение дисплазии тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше. Целью лечения являются центрирование головки бедра в суставе и создание условий для формирования всей вертлужной впадины. Раннее, максимально щадящее, но систематическое лечение позволяет полностью восстановить анатомию и функцию недоразвитого тазобедренного сустава.

Центрирование бедра в суставе на ранних сроках лечения достигается путем широкого пеленания – две пеленки помещают между разведенными бедрами ребенка и фиксируют третьей. При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава для центрирования головки бедра используют специальные шины-распорки (стремена Павлика, подушка Фрейка и т.п.). При использовании данных шин у родителей могут возникнуть вопросы и трудности по уходу за малышом, вот некоторые советы, которые помогут Вам и Вашему малышу приспособиться в этот период:

1. Под стременами или подушкой должен быть только детский подгузник (одноразовый или марлевый). Если Вы предпочитаете использовать марлевые подгузники, надевайте клеенчатые трусики, которые имеют застежки по сторонам.

2. Меняя подгузник, не поднимайте ребенка за ноги, а подкладывайте руку под ягодицы.

3. Распашонки можно менять, не снимая стремян: отстегните плечевые ремешки от грудного и снимите распашонку через голову.

Поверх шин можно одевать свободные штанишки, костюмы, платья.

4. В период ношения шин купание ребенка проводится реже, поэтому необходимо 2-3 раза в день осматривать кожу под ремешками, под коленями и вокруг шеи, чтобы убедиться в отсутствии признаков воспаления (покраснения) кожи. В этот период необходимо протирать кожу ребенка мягкой тряпочкой смоченной в теплой воде. При проведении водных процедур можно расстегнуть одну ножную часть стремени, но не снимать ее, а ножку держать в согнутом и отведенном положении.

5. Необходимо следить и за гигиеническим состоянием самой шины, она должна оставаться всегда сухой, избегайте попадания присыпок и лосьонов под пояса, это может вызвать воспалительные процессы на коже малыша.

6. При кормлении особенно внимательно нужно следить, чтобы бедра малыша не сводились вместе.

Ношение этих приспособлений (ортезов) носит длительный характер – от 3-х месяцев до года, и родителям ребенка, которому поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, крайне важно набраться терпения и не смалодушничать в период лечения и педантично выполнять назначения доктора.

После центрирования головки бедра приступают к массажу и лечебной гимнастике, направленной на создание правильного соотношения суставных поверхностей. Можем порекомендовать несколько легко выполнимых в домашних условиях упражнений.

1. В положении ребенка лежа на спине, максимально сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а затем полностью выпрямляем.

2. В прежнем исходном положении сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, умеренно разводим бедра и, давая умеренную нагрузку по оси бедер, выполняем вращательные движения бедрами.

3. В положении ребенка лежа на спине, разводим согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги ребенка максимально к поверхности стола.

Все упражнения выполняются 8-10 раз 3-4 раза в день.

Так же в этот период применяют физиотерапию (парафиновые аппликации, электрофорез с препаратами кальция и фосфора) для улучшения питания компонентов сустава и сложный ортопедический массаж.

В случаях запоздалой диагностики дисплазии тазобедренного сустава или при отсутствии адекватного лечения на ранних сроках лечение проводится путем длительного этапного гипсования, а так же выполняется оперативное лечение, но в этих случаях не существует стандартных схем лечения и тактика помощи пациенту разрабатывается индивидуально.

После лечения дисплазии тазобедренного сустава ребенок должен быть оставлен на диспансерном учете у ортопеда на длительное время – от 3-х — 5-ти лет до момента окончания роста. При необходимости выполняются контрольные рентгенограммы 1 раз в 2 года для контроля правильности развития сустава. Так же зачастую накладываются ограничения по нагрузке на сустав. Детям, получавшим лечение по поводу дисплазии тазобедренного сустава, желательно посещение специализированных ортопедических групп в детских дошкольных учреждениях.

При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава функциональные нарушения носят, как правило, пожизненный характер, даже при своевременно начатом и правильно проводившемся лечении.

Так что же необходимо делать родителям малыша для того, что бы во время распознать дисплазию тазобедренного сустава и, если этот диагноз был поставлен ребенку, не допустить тяжелых осложнений?

В первую очередь необходимо вовремя показать ребенка ортопеду. Рекомендованные сроки осмотра ортопедом — 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год.

Если ортопед все же поставил диагноз дисплазии тазобедренного сустава, то эффективность лечения на 50 процентов зависит от правильного и своевременного выполнения родителями ребенка назначений доктора. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты и меньше вероятность тяжелых осложнений. При ранней диагностике дисплазии тазобедренного сустава и правильно и своевременно проведенном лечении положительный результат достигается в 96-98% случаев. Не стоит БОЯТЬСЯ этого диагноза, а необходимо лечить ребенка, он нуждается в вашей помощи и заботе!

Надеюсь, данный материал помог Вам разобраться в том, что же это за непонятный и пугающий многих диагноз – дисплазия тазобедренного сустава и Вам стало ясно, как бороться с этой патологией.

Рекомендуем вам обратиться за консультацией к ортопедам клиники «Семейный доктор» по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , либо через форму онлайн записи.

Читайте также  Изменения в налоговом при продаже недвижимости

Права детей при разводе родителей.

Уполномоченному по правам ребенка в Еврейской автономной области нередко поступает вопрос такого характера: «Какие права сохраняются за ребенком при разводе родителей?» Постараемся ответить на этот вопрос более подробно.
Права ребенка в случае развода родителей защищены действующим законодательством, в частности Семейным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».

Согласно Семейному кодексу Российской Федерации при наличии в семье детей до 18 лет брак расторгается через суд, через три месяца после подачи заявления о разводе. Данная норма направлена на то, чтобы были соблюдены права несовершеннолетних. Исключением являются случаи, когда один из супругов признан судом безвестно отсутствующим, недееспособным или осужден за совершение преступления на срок более трех лет, в этом случае вопрос о разводе решается в органах записи актов гражданского состояния.

С кем из родителей ребенок останется после развода.
Рассматривая дело о разводе родителей, суд определяет и судьбу детей. Супруги могут самостоятельно договориться относительно детей, представив суду соответствующее соглашение. В соглашении, среди прочего, можно оговорить, с кем теперь будут жить дети.

При отсутствии соглашения спор между родителями разрешается судом исходя из интересов детей и с учетом мнения детей. При этом суд учитывает привязанность ребенка к каждому из родителей, братьям и сестрам, возраст ребенка, нравственные и иные личные качества родителей, отношения, существующие между каждым из родителей и ребенком, возможность создания ребенку условий для воспитания и развития (род деятельности, режим работы родителей, материальное и семейное положение родителей и другое).

Отметим, что более стабильное материальное положение одного из родителей само по себе не означает, что ребенок останется именно с ним. Все вопросы будут оценены в совокупности, чтобы составить общую картину.
Специальных правил, которые бы установили, что дети должны после развода оставаться с матерью (или с отцом), в законе нет.

Право на общение с родственниками
Право ребенка на общение с родителями, дедушками, бабушками, сестрами, братьями и другими родственниками закреплено законом. Расторжение брака, признание его недействительным, раздельное проживание не влияют на права ребенка. В случае раздельного проживания родителей ребенок имеет право на общение с каждым из них. Ребенок имеет право на общение со своими родителями также в случае их проживания в разных государствах.

В соответствии со статьей 67 Семейного кодекса Российской Федерации, в случае отказа родителей (одного из них) от предоставления близким родственникам ребенка возможности общаться с ним орган опеки и попечительства может обязать родителей (одного из них) не препятствовать этому общению. Если родители (один из них) не подчиняются решению органа опеки и попечительства, близкие родственники ребенка либо орган опеки и попечительства вправе обратиться в суд с иском об устранении препятствий к общению с ребенком. Суд разрешает спор исходя из интересов ребенка и с учетом мнения ребенка.

Имущественные права детей
В соответствии со статьей 60 Семейного кодекса Российской Федерации ребенок имеет право на получение денежного содержания от родителей. Несовершеннолетний также имеет право собственности на полученные им доходы, имущество, полученное в дар или переданное по наследству, а также на любое имущество, приобретенное на собственные средства. Суммы, причитающиеся ребенку в качестве алиментов, пенсий, пособий поступают в распоряжение родителя, с которым остается ребенок после развода, и расходуются им на содержание, воспитание и образование ребенка.
Все имущество, совместно нажитое в браке, при разводе делится супругами пополам. Исключением является имущество, подаренное или переданное по наследству одному из супругов — это его собственность. При разделе имущества суд учитывает интересы ребенка. Тот родитель, с которым остается ребенок, может получить большую долю собственности.

Право на жильё.
Ребенок имеет право проживать со своим родителем и пользоваться жилым помещением. Если у ребенка есть доля в приватизированной квартире, то никто не имеет права отнять её.

Право на алименты.
Тут тоже должны договариваться родители. А если не договорились – решает суд. Размер их должен составлять 25% от дохода родителя на одного ребенка, 33% на двоих детей, 50% на троих и более детей. Однако, он может быть и уменьшен и увеличен решением суда в том случае, если резко изменилось материальное положение кого-то из родителей. Если алименты не выплачиваются, необходимо подать в суд иск о взыскании алиментов и
передать исполнительный лист в службу судебных приставов по месту жительства родителя-должника.

И в заключение для родителей:
Если есть общий ребенок, во время развода страдают не две стороны, а три. Тяжелее всех переносят происходящее дети. При разводе родителей с кем остаются они, если не достигнуто обоюдное согласие, решит суд. На него возлагается тяжелое бремя. Ему необходимо решить судьбу ребенка, который любит одинаково обоих родителей. Для него и мать, и отец по-своему дороги, и никто не заменит ему их.
Зачастую при решении вопроса о том, с кем останется ребенок после развода, суду приходится учить родителей, как правильно себя вести. Чаще всего акцентируют внимание на том, что отдельно проживающий родитель после развода не теряет своих прав. Он также должен участвовать в жизни ребенка.
Порой родителям приходится указывать даже на то, как вести себя друг с другом, по крайней мере, в присутствии ребенка. Важно не настраивать сына или дочь против другого родителя. Нельзя очернять его в глазах ребенка. Пусть и не с юридической точки зрения, но с человеческой стороны, так поступать не стоит.

Официальный интернет-портал органов государственной власти Еврейской автономной области.

Статус интернет-портала определен постановлением правительства ЕАО от 14.04.10 № 107-nn ‘О статусе Официального интернет-портала органов государственной власти Еврейской автономной области и регламенте его информационной поддержки’

Адрес правительства ЕАО: 679016, г. Биробиджан, проспект 60-летия СССР, 18

Не разводят до скольки лет ребенку

Торговое наименование:
Протаргол-ЛОР

Международное непатентованное или группировочное наименование:
серебра протеинат

Лекарственная форма:
таблетки для приготовления раствора для местного применения

Состав:
Состав на одну таблетку
Действующее вещество: серебра протеинат (протаргол) – 200,0 мг.
Вспомогательное вещество: гидроксипропилметилцеллюлоза – 10,0 мг.

Описание:
круглые плоскоцилиндрические таблетки от коричневого до темно-коричневого или почти черного цвета с синеватым оттенком с неравномерной окраской поверхности, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:
Антисептическое средство

Код ATX:
R01AX10

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
При попадании в организм протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Ионы серебра активно подавляют размножение возбудителей инфекции, связывая их ДНК. Механизм действия основан на том, что ионы серебра на поврежденной слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную пленку. При этом снижается чувствительность, суживаются кровеносные сосуды (это приводит к уменьшению отека) и подавляется воспалительный процесс. Ионы серебра также подавляют размножение различных бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: В.cereus, С.albicans, Е.coli, Р.aeruginosa. С.aureus, A.niger, S.abony и др.

Фармакокинетика
При местном применении практически не абсорбируется.

Побочное действие:
— аллергические реакции: кожный зуд, раздражение слизистой, крапивница;
— ощущение жжения и онемения;
— сухость во рту;
— покраснение глаз;
— анафилактический шок;
— отек Квинке;
— атопический дерматит.
При усугублении любых из указанных в инструкции побочных эффектов препарат следует отменить. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы:
при рекомендуемом способе применения передозировка маловероятна. Возможно усиление побочных эффектов. При случайном проглатывании большого количества препарата может возникнуть раздражение желудочно-кишечного тракта. При длительном бесконтрольном применении препарата теоретически возможно появление очень редкого заболевания – аргироза (окрашивание в серый или синеватый цвет кожи и слизистых). При соблюдении рекомендованного режима дозирования, риск возникновения аргироза маловероятен.

Лечение:
при сильном раздражении, жжении, зуде глаз, кожу, слизистые оболочки промыть большим количеством воды в течение 15 минут. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармакодинамическое, фармакокинетическое взаимодействие: не изучено.
Фармацевтическое взаимодействие: соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки; раствор серебра протеината инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин).
Если вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Протаргол — Лор проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания
Возможно окрашивание отделяемого из носа в серый или синий цвет.
Внимательно прочтите инструкцию по применению перед тем, как начать использование препарата. Сохраните инструкцию, она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Лекарственное средство, которым Вы лечитесь, предназначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Срок годности
2 года.
Готовый раствор — 30 дней.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С.
Готовый раствор в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Владелец регистрационного удостоверения/Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
(4712) 34-03-13,
www.pharmstd.ru

Производитель/ Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, 1а/18,
тел./факс: (4712) 34-03-13.